幼女

无传染性

常见症状：外阴红肿、阴痒、哭闹
外阴疼痛、痒感、分泌物增多。
外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。局部致局部有抓痕、出血等现象。小阴唇粘连，尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。
大孩可述说外阴疼痛、痒感、分泌物增多。婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安。
外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕、出血等现象有的出现尿痛、尿频、烧灼感。但亦有在此急性期被父母疏忽，或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连，尿流变细，才被发现，误为生殖器官畸形而来就诊。检查时发现两侧小阴唇粘连，在上方或下方留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

诊断检查：[体检要点]1.妇科检查见外阴红肿，阴蒂、尿道口、阴道入口部亦充血、水肿。
2.有时可能有溃破或发生小阴唇粘连。[辅助检查]阴道分泌物的检查能查出病原菌。[诊断要点]1.发现外阴红肿的时间，婴幼儿是否为此哭闹不安。
2.对能主诉的较大的幼儿询问是否外阴疼痛及瘙痒。
3.是否有阴道分泌物增多。阴道分泌物的检查可查出病原菌。

1.婴幼儿阴道炎，主要症状是外阴阴道痒，阴道分泌物增多，婴幼儿因不能很正确地诉说症状，常用手指搔抓外阴，通过手指及抓伤处，更进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物。

2.婴幼儿外阴湿疹：表面上有充血、发红、分泌物渗出，伴有瘙痒，患者常用手抓挠以缓解瘙痒症状，对于并发细菌感染时外观与外阴炎相似，故应注意鉴别。

应首先排除特殊感染，先将分泌物送检有无滴虫、霉菌。必要时可作培养，明确致病菌，给以恰当的抗菌素。局部以1:5000高锰酸钾坐浴。外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。保持外阴清洁、干燥。比较顽固的病倒，可在紫草油中或上列软膏中加乙菧酚局部涂抹。已形成粘连者，可于消毒后用手指向下向外分离，一般都能分开。粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入，随即垂直向后，将透亮区分开。分开后必须涂紫草油或消毒凡干林软膏，以防再粘连，每日以高锰酸钾液坐浴1~2次后涂紫草油，直至上皮正常时为止。
综合治疗：

①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生；

②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内，再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，每天一次；

③用1∶5000浓度的高猛酸钾温水溶液为幼女坐浴，每次15分钟，早晚各一次；

④如并发尿道炎和膀胱炎，可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药，每5天一次；

⑤口服头孢类抗生素；

⑥幼女合并性病时(如淋病、梅毒、支原检查发现有异常时),应对幼女进行系统的治疗。需注意的是，阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。