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嗜酸性脓疱性毛囊炎

嗜酸性脓疱性毛囊炎是一种病因不明的炎症性疾病。本病好发于男性,主要特点是脂溢部位出现复发性、瘙痒性、群集性、毛囊性丘疹和脓疱,有融合倾向。本病呈慢性经过,反复发作,皮疹持续时间及发疹间隔不一,一般不影响全身健康。

无特殊人群

无传染性

临床表现本病多见于男性青壮年,临床上好发于面部、胸背部和四肢近端。丘疹一般群集分布,中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着,边缘又有新起丘疹,逐渐向四周扩大,皮损扩至一定程度不再增大,境界清楚,脓疱和丘疹常常混合存在,皮损于数周至数月内可自行消退,但可以在患处反复发生。皮损加重时可伴有轻度发热、腹泻、乏力等全身症状。多数患者现在或过去患有痤疮脂溢性皮炎,有些患者家族内有哮喘及湿疹史。本病呈慢性经过,反复发作,一般不影响健康。

一、检查白细胞中度增高,嗜酸粒细胞显著增高,可达0.46109/l,一般波动于(0.02~0.26)109/l之间。细菌培养无致病菌发现。早期见毛根外鞘细胞内、细胞间水肿,嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润。毛囊内形成脓肿,脓肿内含有多量上述细胞。毛囊及血管周围也有嗜酸粒细胞、中性粒细胞及单核细胞浸润。毛发完好。
二、鉴别应与脓疱病、脓疱性银屑病、疱疹样脓疱病及体癣等相鉴别。

根据临床表现,实验室检查及病理切片,本病诊断不难。
1.脓疱病:属于高度传染性、细菌性的皮肤感染性疾病,好发于年龄较小的儿童,特别是婴儿。此病主要影响孩子的口、鼻部皮肤和婴儿的尿布区,有时也可在全身其他部位出现。细菌可通过伤口、昆虫叮咬或某种皮肤病,如特应性湿疹和疥疮等进入体内,引起脓疱病。
2.脓疱性银屑病:较少见,病因不明,伴全身不适、乏力及关节肿胀,红斑上突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱,针头至粟粒大小,初为小片,以后融合成“脓湖”,数周内可弥漫性分布全身。

口服或外用糖皮质激素治疗有效,部分患者用氨苯砜或磺胺嘧啶治疗有效。少数患者摘除扁桃体、龋齿后或应用抗生素后好转。

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂,农机站,小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物。

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相关问答-嗜酸性脓疱性毛囊炎

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像这样有多久?以前出现过吗?做病理了吗面部什么表现啊有起过脓疱吗目前为止用过什么药吗这个治疗没有问题啊你那个病理是要考虑这个病这个病本身确实也比较容易反复对,我觉得诊断没问题病人不多可以试试外用他克莫司或者吡美莫司有啥基础病吗用他克莫司的时候有效果吗吲哚美辛25mg/次 每天三次你先吃一个月试试看一个月之后再找我复诊那不会停有啥药物过敏的吗吲哚美辛这个药副作用比较多你可以先尝试一两周看看而且也比较容易过敏或者其实您就用之前的米诺环素就可以嗯嗯吲哚美辛有的人过敏还比较严重外用的你可以换成吡美莫司没有太好的那个指标可以动态观察好的要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
王晓宇 北京大学第三医院
2023-08-13
多久了?有没有什么不舒服的?有没有好转呢这个诊断治疗都没有问题这个抵消不了现在吃什么剂量泼尼松吃2粒吃半个月说明停不了都吃我上面给你说甲泼尼龙减量其它照样吃半个月
王芳芳 江西省妇幼保健院
2023-08-13

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