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喉结核

喉结核是耳鼻咽喉结核中之最常见者,由结核杆菌感染喉部所致。原发性喉结核少见,多继发于肺结核。根据病理可分为浸润型、溃疡型、结核瘤型和软骨膜型。喉结核病变好发部位依次是:杓间区、勺状软骨、声带、会厌、声门下区,喉结核软骨膜炎常见于会厌及勺状软骨。本病多见于20~30岁的青年男性,但随着老年肺结核发病率的增加,喉结核的发病率倾向于中老年。喉结核的传播途径主要是接触感染为主,其次是血行播散或淋巴转移等途径。

无特定人群

有传染性飞沫传播

临床表现1.全身结核病史表现:可能有肺结核症状(咳嗽、咳痰、咯血等)以及全身结核中毒症状(消瘦、低热、盗汗等)。2.喉部结核表现:早期喉部灼热感、干燥感,声嘶,咳嗽,咯血,喉痛。其中,喉痛明显可能最有意义,咽痛可向耳部放射,晚期可出现呼吸困难。声音嘶哑症状开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声。

1.细菌学检查包括痰液涂片找抗酸杆菌,细菌学培养等。
2.胸部X线检查或CT扫描。
3.喉镜检查时见黏膜肿胀,或充血,或苍白,可有虫蚀状溃疡,溃疡底部为肉芽及白膜,会厌及杓会厌襞可增厚、水肿,肿胀增厚之会厌可因严重溃疡的破坏而致部分缺损。

1.声嘶开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声。
2.喉痛说话及吞咽时加重,软骨膜受累时疼痛尤剧。
3.吸入性呼吸困难喉部病变广泛者,可因肉芽或增生性病变组织、以及黏膜水肿等引起喉阻塞。
4.喉镜检查时见黏膜肿胀,或充血,或苍白,可有虫蚀状溃疡,溃疡底部为肉芽及白膜,会厌及杓会厌襞可增厚、水肿,肿胀增厚之会厌可因严重溃疡的破坏而致部分缺损。
5.胸片可发现肺结核。
6.痰抗酸染色可见分枝杆菌,喉组织活检可发现结核杆菌或朗罕细胞。

针对原发病治疗。此外,注意全身及喉部休息,减少说话,增加营养。

饮食护理
首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。

首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。

好评医生-喉结核
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...肺结核才有喉结的是的呀~就做做雾化就可以了不行你先做做雾化看看,再复查一个喉镜。如果能有好转迹象就说明是结痂是的就是干燥造成的结痂关键你要是肺CT没事的话很奇怪喉结厉害也很有可能是结痂是的呀~如果家里有雾化机的话在家就能做雾化啦~还有可能是个结痂结痂也挺像的如果是结痂的话啥事都没有了就不用再折腾结核这个事了有一个小息肉
杨一卿 秦皇岛市第一医院
2020-04-19

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