春雨医生

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喉喑

喉喑,中医病名,是指声音不扬,甚或失音的一种病证。《内经》称无音或音喑,如《素问·宣明五气篇》:“五邪所乱,……搏阴则为喑”。至明·《医学纲目》始有本病名,并与中风失语之“舌喑加以区别。 以声哑,咽喉疼痛不适为主要表现的咽喉疾病。可见于现代医学的急性喉炎慢性喉炎、神经官能性失音、声带炎

无特定人群

无传染性

以声哑,咽喉疼痛不适为主要表现。

鉴别:针灸治疗本病,在<灵枢·忧恚无言>中说:“人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音,...足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也”.后世医著,如<针灸甲乙经>、<千金翼方>、<针灸资生经>等都有载述。尤其是<千金翼方>所提的先灸天窗,移灸百会,复灸天窗的方法,值得在实践中验证。

针灸治疗本病,在<灵枢・忧恚无言>中说:“人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音,...足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也”.后世医著,如<针灸甲乙经>、<千金翼方>、<针灸资生经>、<卫生宝鉴>、<神应经>等都有载述。尤其是<千金翼方>所提的先灸天窗,移灸百会,复灸天窗的方法,值得在实践中验证。

(一)外邪闭肺
1.治则:疏风泄热,解毒利喉。

2.处方:天突、廉泉;风寒加孔最,风热加合谷,热盛加鱼际、内庭。

3.方义:天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名舌本,可疏调舌本部气机。如因风寒所致,加肺经之郄孔最,祛在表之邪,宣调肺气;如为风热所致,加大肠之原合谷,大肠与肺互为表里,可清肺中风热,使肺金得鸣;如毒热过盛,则取手太阴之荥鱼际,足阳明之荥内庭,泄肺胃之积热。

4.治法:鱼际以三棱针点刺出血,余穴均用泻法。

(二)气逆郁闭
1.治则:疏肝降逆,开郁利咽。

2.处方:太冲、侠溪、内关、天突、天鼎。

3.方义:取太冲、侠溪,旨在平肝疏气,使肝胆之气得降;内关可宽胸理气,宁心安神;天突、天鼎,有利咽开音之效。本组穴位乃标本同治。

4.治法:均用泻法,太冲、侠溪、内关之刺激宜强。

(三)肺肾阴虚。

1.治则:补益肺肾,滋润咽喉。

2.处方:肺俞、膏肓、肾俞、太溪、天突、天鼎。

3.方义:本型为肺肾之阴液亏虚,喉咙失润,声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺益肾,滋水养液以治其本;肾经循喉咙,夹舌本,故复配足少阴之俞、原穴太溪,滋阴润喉;天突、天鼎为利咽开音之效穴,取此属治标之举。

4.治法:天突、天鼎平补平泻,余穴用中等刺激补法。

(四)络脉损伤
1.治则:疏经通络,润喉开音。

2.处方:扶突、太溪、合谷、天突、天鼎。

3.方义:声道络脉受损,经脉枯萎,气机失利而致声嘶失音。取扶突,意在荣阳明之脉,恢复其束骨而利机关之功,太溪滋肾阴,润喉咙;合谷为手阳明之原穴,其通经活络,开噤利咽之力甚强。天突、天鼎,利咽开音。

4.治法:太溪、合谷用强刺激补法,余穴以中等强度刺激,施以补法,并可配合艾条灸。

环境温度过高或过低、空气干燥、环境粉尘浓度高等均可降低声带的耐受性,此时也不要用声过度。

1、应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子,还要注意预防感冒等上呼吸道感染,减少喉喑发生的诱因。
2、不要在靠近空调的地方长时间歌唱。此外,环境温度过高或过低、空气干燥、环境粉尘浓度高等均可降低声带的耐受性,此时也不要用声过度。

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