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喉咽肿瘤

除会厌舌面和会厌谷常见潴留囊肿外,喉咽良性肿瘤很少发生,而恶性肿瘤较多见,一般男性多于女性,好发于老年人。根据发生部位不同可分为:
咽后壁癌,常发生在颈椎水平的下咽部;
②环状软骨后癌,常因部位较隐蔽,早期不易被发现;
③梨状窝癌,可发生在梨状窝的内壁和外壁或交界处。由于下咽癌的解剖部位较隐蔽,早。..

喉咽肿瘤的临床表现:病理大多属鳞状上皮细胞癌、腺癌,肉瘤少见。
1.早期常无症状,患者有口臭、多痰、甚至出现原因不明的高热,或偶有梗塞感、压迫感。待肿物逐渐增大,出现吞咽困难。癌肿溃破,可能发生咽喉疼痛,痛常反射到耳部。颈深淋巴结较早发生转移肿大,很多病人往往为此而就诊。
2.咽后壁肿瘤常致咽后壁向外突出,表面增生呈菜花样,继而溃破,向下扩展可侵入食管入口附近,较早有颈部淋巴结转移。
3.环状软骨后痛,除侵犯食管入口外,常压迫喉和气管,引起吞咽困难和呼吸困难。
4.梨状窝癌向外常破坏甲状软骨,亦可经杓会厌皱襞穿过喉室进入喉腔内,使声带及室带受浸润,发生水肿,声带运动受限或固定。早期发生颈部淋巴结转移。
5.下咽癌晚期可出现声嘶、咯血、呼吸困难和吞咽困难。若肿瘤累及大血管,发生浸润、糜烂,可发生大出血。
6.晚期可出现远隔脏器转移的症状,如关节痛、肝区痛、便血、腹痛等。

喉咽肿瘤的诊断:临床检查早期往往无特殊发现,或仅出现下咽局部饱满。晚期则可在间接喉镜下见到癌肿,呈菜花状、肉芽状或溃疡性浸润。由于该区域解剖部位深在,对在间接喉镜下检查可疑的患者(如双侧梨状窝不对称,一侧大量唾液或分泌物潴留;环状软骨板处黏膜增生肿胀;下咽后壁黏膜局限性隆起,肿胀等改变)应址一步行纤维喉镜或食管镜检,对可疑部位取组织送活检以明确诊断。对临床上高度怀疑而病理上未获确诊的患者应定期随诊观察,必要时行X线摄片、ct、MRI等检查,力争早期发现、确诊,以获得较好的预后。

喉咽肿瘤的治疗:本病位置隐深,确诊大多已近晚期,预后较差。据国内外报道,对本病多采用综合疗法。即术前先行放疗,然后对合适患者施行手术切除,在切除咽、喉肿瘤和颈淋巴结廓清术后,并根据切除范围选用适合类型的转移瓣(如颈部或肩胸皮瓣)、胃肠、带血管肠管进行修复,尽量恢复正常的咽喉功能。

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你好,做过什么检查??现在病人什么情况啊一般首先考虑手术治疗不能手术就局部放疗活打化疗。一般三甲医院都很权威的做手术了吗还是取病理了可以去省医院就诊,那里专家多奥取病理了看看能否手术完善检查后能手术,不能就做放疗提高生活质量,延长寿命是主要目的针对本次问诊,医生更新了总结建议:应该是靠近声带吧!去看看吧,实在切不掉就做做放疗,如果病变比较局限,手术可以切掉的话,权衡利弊做个选择。发你手机号来,我送你一次免费图文或电话咨询机会,登录后生效。不客气欢迎关注,随时为您答疑。
戴冬梅 解放军联勤保障部队第960医院
2016-02-22
你好,手术到现在有多长时间了?因为喉咙部位手术过后异物感,也是一个正常临床表现。目前你手术没有多长时间,口腔尤其咽喉部有异物感是很正常的,因为那你切去了一个东西,首先切除这个创面目前没有恢复到以前,所以它有移动感,首先切切除的创面,有少量的炎症。第二创面在愈合的过程中会有肉芽组织生长,这两个原因都会引起异物感,嗯,等创面愈合后,你说的那症状就会消退了。你现在还口服消炎药了没有啊?如果在消炎消肿的条件下,一般半个月左右吧,基本症状就会消退的差不多了。首先做完手术,咽喉部肿胀是肯定有的。吃蒲地蓝可以。半个月左右症状基本都消退了。术后做没做病理。当时医生建议你做没做病理如果是良性的,没有复发的良性的肿物是不会复发的,
王洪发 哈尔滨市第一医院
2019-07-08

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