临床表现1.局部症状主要表现为咽痛及颈深部疼痛，吞咽，张口及头部活动时加剧。可伴反射性耳痛，侵及翼内肌，可出现牙关紧闭，张口困难。2.全身症状高热，畏寒，食欲不振、头痛、乏力。病情严重时，呈衰竭状态。

【诊断检查】1.检查患侧颈部、颌下区肿胀，触之坚硬而有压痛，肿胀严重者可上达腮腺，下沿胸锁乳突肌延伸，前达颈前中线，后至项部。如已形成脓肿，则触之软而有波动感。咽部检查可(1)咽旁前间隙脓肿：患侧扁桃体及咽侧壁被推向咽中线，软腭、腭咽弓、腭垂及咽侧壁均红肿。但扁桃体及腭舌弓无红肿。腮腺区肿胀延及颌下区。张口困难，牙关紧闭。
(2)咽旁后间隙脓肿：患侧咽侧壁隆起，腭咽弓充血、肿胀。扁桃体不被推移，亦无炎症表现，无张口困难或牙关紧闭。腮腺区、下颌角处亦有肿起。若炎症沿颈动脉鞘向下扩展，如侵及颈内动脉，可出现败血症，甚至大出血。如炎症侵犯颈交感神经和迷走神经，引起喉痉挛和颈交感神经瘫痪综合征(horner综合征).2.诊断根据上述症状和体征，一般诊断不难。但因脓肿位于深部，由颈外触诊时，不一定摸到波动感，故不能以有无波动感为诊断咽旁脓肿的依据。颈部B超或ct可发现脓肿形成。必要时可在病侧肿胀处穿刺抽脓以明确诊断。
【鉴别诊断】本病须与扁桃体周围脓肿、咽后脓肿及咽旁肿瘤等相鉴别。

1.感染初期，脓肿尚未形成时以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生，可应用足量抗生素及适量类固醇药物。局部热敷或理疗。患者卧床休息，多饮水，吃软食。2.脓肿形成后，除上述治疗外，应施行脓肿切开排脓术（1）颈外径路：若颌下及颈部肿胀明显，或脓肿位置较深，或咽部及外耳道出血，病程长，应从颈侧切开排脓。（2）经口径路：若脓肿明显突向咽侧壁，且未见或者未触及血管搏动，可进行经口径路切开排脓。