春雨医生

登录 注册

咽喉结核

喉结核为结核杆菌引起的咽喉部感染。咽喉结核绝大多数继发于肺结核,原发性者极少见。咽结核溃疡形成可引起剧烈疼痛与吞咽困难。其中以喉结核最多见,其次为咽结核耳结核鼻结核

【临床表现】喉结核以声音嘶哑为突出的症状,并可因喉痛而有吞咽疼痛、吞咽困难等症状。随着防痨工作的全面开展,咽喉结核在临床上也已少见。

【诊断】1.喉结核喉部发干、灼热、刺激性咳嗽、声嘶,晚期可失音,喉痛剧烈,发声及吞咽时可放射至耳部,吞咽困难或呼吸困难。全身有活动性结核表现如发热、咳痰带血、胸痛、消瘦、贫血等。喉镜检查可见杓间区黏膜粗糙增厚,一侧声带充血或水肿,声带运动减弱,以后出现溃疡,呈虫蛀状,边缘不整齐,底部有肉芽增生,逐渐侵及双侧声带、室带及会厌。查痰可找到结核杆菌,血沉加快,活检可见典型结核改变。
2.咽结核慢性溃疡型咽结核常有咽部不适及咽痛,进食时疼痛加剧,甚至吞咽困难,有时疼痛剧烈,可放射至耳部。伴有干咳、低热、消瘦等症状。初起为浸润病变,检查见咽黏膜水肿呈灰白色,表面微隆起不平;继之溃破,形成溃疡,边缘不整齐如虫蚀状,上覆肉芽或脓苔。急性粟粒型咽结核常继发于严重的肺结核,局部及全身症状均严重。咽痛剧烈,可向耳部放射,流涎,吞咽困难,语言不清。同时伴高热、消瘦、贫血、衰竭。软腭、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体及咽后壁可见多发性浅表的灰黄色小溃疡。

【治疗】1.全身治疗(1)支持疗法;加强营养,补充各种维生素。
(2)全身抗痨治疗:链霉素肌注,每日1g,连续1~3个月。利福平口服,成人每日600mg,早饭前一次顿服。疗程半年。
2.局部治疗(1)链霉素超声雾化吸入或喷雾。
(2)局部痛剧或吞咽疼痛者,饭前用l%丁卡因喷雾咽喉腔。
(3)咽部溃疡可用20%硝酸银涂布腐蚀,或用电烙、微波、激光等烧灼促进愈合。
(4)喉部剧痛时可用1%普鲁卡因或80%乙醇做喉上神经封闭。中医称本病为咽喉癣或阴虚喉癣,认为本病系肺痨伤阴,水不济火,虚火上炎,灼腐咽喉而成,治宜滋阴降火,清利咽喉,抗痨杀虫,方药如百合固金汤加百部、白薇、马勃、白及。

好评医生-咽喉结核
更多
可咨询
服务人次 29049 好评率(100.0%)

擅长:急性传染病、狂犬病、肝病、乙肝、慢性丙型肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、结核病、颈部淋巴结结核、性病、艾滋病、丙肝、恐艾症、肝硬化、肝损伤、破伤风、妊娠合并获得性免疫缺陷综合征、水痘、感染性疾病、传染性单核细胞增多、梅毒、急性鼻咽炎、病毒感染、细菌感染、肝炎、流行性感冒、疱疹、药物性肝损害、全身破伤风、结脑、局灶性破伤风、早期梅毒、肝硬化失代偿期、不明原因的发热

可咨询
服务人次 5232 好评率(99.5%)

擅长:肝病、乙型肝炎、乙肝、性病、急性传染病、狂犬病、病毒感染、破伤风、水痘带状疱疹病毒感染、支气管结核、单纯性慢性支气管炎、病毒性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、普通感冒、感冒、水痘、布病、潜伏期狂犬病、猫抓伤、链球菌感染、败血症、术后伤口感染、腺病毒感染、乙肝病毒携带、乙型肝炎小三阳、浅表真菌病、猩红热、阑尾寄生虫病、手足口病、发作性咳嗽

可咨询
服务人次 19218 好评率(100.0%)

擅长:乙肝、脂肪肝、慢性乙肝、原发性肝癌、肝硬化、药物性肝炎、病毒性肝炎、胃肠炎、不明原因的发热、继发性肺结核、细菌感染、泌尿系感染、肝炎肝硬化、肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结核、乙型肝炎、肝腹水、药物性肝病、肺部感染、肠炎、感染性腹泻、出血热、急慢性肝炎、肝炎、尿路感染、上呼吸道感染、慢性肝病、结核病、急性胃肠炎

可咨询
服务人次 11992 好评率(98.3%)

擅长:肺部感染、新型冠状病毒感染、急性传染病、狂犬病、肝病、戊肝、乙肝、慢性乙肝、脂肪肝、慢性肝病、肝纤维化、乙型肝炎、丙型病毒性肝炎、肝功能衰竭、甲型肝炎、肝腹水、急慢性肝炎、肝炎肝硬化、重型肝炎、药物性肝病、肠道传染病、病毒性肝炎、病毒感染、感染性疾病、肺炎球菌肺炎、肝硬化、肝炎、丙肝、破伤风、上呼吸道感染

可咨询
服务人次 6317 好评率(100.0%)

擅长:急性传染病、狂犬病、肝病、乙肝、脂肪肝、乙型肝炎、丙型病毒性肝炎、慢性乙肝、戊肝、自身免疫性肝炎、肝腹水、重型肝炎、急慢性肝炎、结核病、颈部淋巴结结核、性病、艾滋病、肺部感染、新型冠状病毒感染、细菌性肠道传染病、志贺菌病、神经系统炎症性疾病、脑炎、感染性疾病、肝硬化、细菌感染、病毒性肝炎、妊娠合并获得性免疫缺陷综合征、病毒感染、丙肝、肝炎、急性鼻咽炎、梅毒、传染性单核细胞增多、支原体肺炎、水痘、手足口病

相关问答-咽喉结核

更多
有些会利福平两种病及时治疗去结核病医院可以抗结核治疗不是低热盗汗咳嗽等是的
马祖霞 遵义市第一人民医院
2020-02-07
...舒服吗?是咽喉疼痛吗?有多长时间了?哦!之前有没有肺结核病史?哦!之前有没有扁桃体炎结核病史?哦!之前有没有扁桃体炎及咽喉炎病史?能否拍张咽部图片发过来看看拍成这样就可以了
祝伟 石阡县人民医院
2020-02-07
...烟井,吡嗪结核酰氨,支气管炎有效的是头孢和阿奇霉素,有痰加上易坦静不客气
田塬 皖南医学院第一附属医院
2013-09-23

相关文章-咽喉结核