无特定人群

有传染性飞沫传播，接触传播，其他

口蹄疫有哪些症状和体征？
人类感染口蹄疫之后约有1周的潜伏期[2]。前驱期症状不明显，常表现为：

全身不适；
疲乏；
发热；
轻微头痛；
口腔和舌咽局部充血；
颈部淋巴结肿大。

发病期症状加重，手、足、口腔可出现水疱：

高热不低于 39℃，伴有恶心、呕吐、腹泻；
皮肤或粘膜部位有刺痛感和烧灼感是发生水疱的先兆；
初发时水疱内液体澄清，带有微黄色；
口腔内的水疱凸出、饱满，周围有充血区；
手、足部因皮肤较厚、出现的水疱较为平坦；
原发性水疱消退后 5 天内还会出现继发性水疱；
高热数日后进入恢复期，通常可在 2 周内完全康复，不会留有后遗症。

口蹄疫会伴有哪些并发症？
随着病情进展，口蹄疫可能导致婴幼儿和老年患者出现较为严重的并发症[2]：

严重的呕吐、腹泻可能发生脱水；
心肌炎；
脏器功能紊乱或衰竭；
继发性感染。

【实验室检查】1.血象白细胞总数和中性粒细胞大多正常。
2.血清学试验 fmdv血清学试验方法包括补体结合试验、中和试验、间接血凝抑制试验、乳胶凝集试验、免疫扩散沉淀试验、免疫电泳、酶联免疫吸附试验(elisa),免疫荧光试验、放射免疫试骑和胶体金免疫层析法等。其中elisa具有灵敏、快速、价廉、易普及等优点，是oie/fao(国际兽医局/国际粮农组织)的口蹄疫世界参考实验室确认的检测fmdv抗原和病毒血清学应优先采用的方法，是最常用的诊断方法。根据检测目的的不同，可用积抗体夹心法检测抗原并确定病毒的血清型，用间接法和液相阻断elisa法(lpb-elisa)检测抗体的效价和型别。胶体金免疫层析法具有与elisa方法相当的灵敏度和准确度，该方法不需任何特殊设备，具有快速简便的特点。
3.分子生物学诊断技术主要包括核酸杂交、寡核苷酸指纹图、逆转录酶聚合酶链反应(rt—pcr)、荧光实时定量pcr技术、等电聚焦电泳、核酸序列分析和基因芯片技术。其中rt—pcr是目前检测fmdv最为常用的分子生物学诊断方法，该法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等特点。荧光实时定量pcr技术由于具有高度的敏感性和特异性，已得到越来越多的应用。核酸序列分析和等电聚焦电泳常用于同源性分析、病毒株遗传变异分析和流行病学研究。基因芯片技术利用核酸杂交特异性高的特点，可快速、准确地鉴别多种病原体，可利用高通量、尢规模的病毒分型。
4.病毒分离主要有细胞培养和动物接种两种方法，目前许多实验室用cyt(小牛甲状腺)细胞和ib-rs-2培养细胞(猪肾细胞株)分离fmdv,动物接种常用乳鼠接种，也可用牛等动物分离病毒。
5.动物试验 动物试验在检测fmdv感染方面具有特殊作用。3~4日龄小白鼠对fmdv最易感。颈背皮下接种水疱皮或水疱液，l~3日生进行性麻痹症状，呼吸困难最后窒息死亡。500g体重以上的豚鼠对fmdv也较易感，趾部皮内注射水疱经3—7日后于接种部位形成淋巴液水疱，必要时可剪下水疱皮研磨制成病毒液，可连续传代。
【诊断和鉴别诊断】人类可患各种水疱性疾病，单凭对水疱进行肉眼观察，难以作出鉴别，要从病史、接触史以及实验室诊断综合考虑诊断。对于已知在fmd流行区饮用过牛乳、未消毒的羊乳。而特别在手足部发生的水疱病。通常就可诊断为fmd.口蹄疫尚需和下列疱疹性传染病相鉴别：
1.水痘 皮疹先见于躯干、头部，最后达四肢，呈向心性分布，且皮疹开始时为斑疹，数小时后变为丘疹，继为水疱，最后结痂脱落。
2.带状疱疹 皮疹沿一定的神经干路分布，不对称；不超过躯干中线，局部有灼痛。
3.单纯疱疹 多见于表皮和黏膜交界区，如口角、唇缘，鼻孔等附近，水疱成簇，容易复发，可见于流脑，肺炎等病。
4.疱疹性咽峡炎 主要由柯萨奇病毒所引起，其中口腔疱疹不超过10~12个，常限于咽舌壁、悬雍垂、扁桃体及舌部，确诊需借助病毒分离和特异血清学检查。
【并发症、后遗症】口蹄疫病人一般感染fmdv后，如能及时治疗，极大多数患者可在2—3周内完全痊愈，预后良好，不会留下后遗症或其他不良反应。对人体健康危害不大。但若不予及时治疔，特别是在机体抵抗力下降或外界不良因素存往情况下，继发性感染会产生新的病理变化，如深层溃疡。坏死、脓肿，并可发展为咽炎、支气管炎、肺水肿、肺气肿等。此外，重症病例可并发胃肠炎、神经炎、心肌炎等改变。

应注意与柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等引起的水疱作鉴别诊断。柯萨奇病毒感染的患者可有明显的发热以及心肌酶谱的损害，查ck-mb以及肌钙蛋白t均增高，病毒核酸pcr检查可见阳性。单纯疱疹病毒感染一般是引起片状水泡，可伴有疼痛，一般病史在7天可自愈。

口蹄疫目前没有针对性的特殊疗法，主要是对症治疗[2]。水疱破溃后，可涂搽抗生素药膏，避免发生细菌性感染[2]。口腔内出现水疱或溃疡，可使用杀菌漱口液清洁口腔[2]。
口蹄疫可以采取哪些方式进行治疗？
患者应住院隔离治疗，目前尚无针对性的疗法，主要是对症治疗，控制病情[2]：

非处方退烧药：缓解发热和炎症反应。
必要时给予补液，防止发生脱水。
口腔内出现水疱或溃疡，可使用杀菌漱口液清洁口腔，减少感染风险。
皮肤表面水泡破溃后，可涂搽抗生素药膏，避免感染。
抗生素治疗：如果明确出现继发性细菌感染，可采用口服抗生素治疗。

预防口蹄疫的关键在于注意食品安全，避免接触病畜[1][2]。
控制传染源
一旦发现疫情需及时上报，在专业人员指导下在疫区开展扑杀、消毒、防疫工作；
接触口蹄疫病畜的人员需要隔离 3～5 天，降低病毒传播风险；
确诊感染患者必须接受隔离治疗，直至痊愈。
避免传播
不要食用未经消毒的奶制品；
不要购买来源不明的肉、奶制品；
不要前往疫区，不要接触病畜。
做好易感人群的防护
接触家畜、奶制品或肉制品的工作人员应遵照规范流程，做好隔离保护措施。