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临床表现1.症状多发生于舌系带的两侧，早期表现为小硬节或红斑，以后发展为溃疡。病变易侵犯至对侧口底、牙龈、下颌骨舌侧骨板、舌腹肌等，造成下颌骨破坏、下颌牙松动、舌运动受限等。此时，患者多有明显疼痛、流涎、进食困难等症状。口底癌侵袭颌下腺导管时常出现颌下腺肿大疼痛。发生在后口底的口底癌易早期侵犯下颌骨和舌腹。2.淋巴结转移区域淋巴结转移率较高，约为35%～70%，多为双侧性。最易受累的淋巴结为颏下和下颌下淋巴结，可转移至颈深上淋巴结。

1.血常规
一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。
2.口底癌的影像学检查
(1)常规X线检查了解有无颌骨骨质破坏，边缘呈虫蚀状，胸片检查了解肺部有无转移灶。
(2)ct显示肿物浸润范围，判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。
(3)MRI显示软组织病变的全貌并能立体定位，在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于ct.
3.病理活检
是舌癌定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5~1cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。

1.创伤性溃疡
此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软，无硬结。消除上述刺激物1~2周后溃疡即可自愈
2.结核性溃疡
几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊黏膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无浸润硬结，抗结核治疗有效。影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。

早期口底癌可行放射治疗，若病变范围小于25px，浸润厚度小于2.0毫米者，可行局部扩大切除。如肿瘤侵袭下颌骨，或有颈部淋巴结转移时，应行口底病变、下颌骨、颈淋巴联合根治术。切除后的组织缺损应同期修复。早期的前口底癌可行双侧肩胛舌骨上淋巴结清除术；原发于后口底者，应行颈淋巴结清除术。如已有淋巴结转移则应行根治性颈淋巴结清除术。