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“压宫底”令妈妈们痛到怀疑人生,这到底是怎么回事?

3月13日

这感觉酸爽得让人难以忘怀,痛到飞起,眼泪刷刷往下掉……为什么要让麻麻们经历“压宫底”这一劫?

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)

当你走到产后病房时,总能听到产妇歇斯底里地大叫:“啊,疼啊…”没错,这可能是医师或者护士在给产妇“压宫底”。

除了宫缩痛、刀口痛,麻麻们还要扛住令人恐怖的“压宫底”痛,这感觉酸爽得让人难以忘怀,痛到飞起,眼泪刷刷往下掉……那么,到底为什么要让麻麻们经历“压宫底”这一劫?

产后压宫底让子宫更好地收缩

大家口中令人害怕的“压宫底”,实际上就是在产后,由专业的医师或护士定时在产妇腹部深按产妇子宫底部。这时,产妇会感觉腹痛,尤其刚做完剖宫产手术的麻麻,有的甚至难以忍受这种疼痛。不过,即便“压宫底”听起来是有些恐怖,但为了产妇的健康,这一环是不能缺少的。

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产后常规的按压宫底,一方面是了解产妇的产后出血量情况;另一方面,可以有效的促进子宫收缩,明显减少产后出血发生率。在电视剧或者电影片段中,我们常能见到产后大出血导致产妇死亡的桥段。的确,产后出血严重时可能会导致产妇死亡。产后出血的常见原因之一就是子宫不收缩或收缩得不够好,而“压宫底”能促进子宫收缩。

子宫收缩差,阴道出血多,压宫底越多

有的麻麻会说:“医生,能不能少压几次,真的太疼了!我这刚缓过来,就又开始第二次了,眼泪都没擦干呢”!也有的麻麻会有疑问:为什么我的按压时间比隔壁床的间隔时间要短?剖宫产的产妇才要“压宫底”吗?

其实,按压宫底并非剖宫产“专属”,几乎所有产妇都要经历,只不过剖宫产的产妇经历“压宫底”时疼痛感更明显,所以更“记忆犹新”

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相对来说,子宫收缩欠佳、阴道出血多的产妇按压宫底的频率会高一些。临床中,产后2小时内发生出血的产妇占96%以上,所以顺产后的产妇要继续留在产房观察2小时再回病房。产后2小时内,“压宫底”频率通常为产后第15分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟,产后2小时内,如果产妇阴道出血多,医师会及时查找出血原因,对症处理。

若在产房观察2小时内,产妇阴道出血不多,会被送入病房观察,随后两个小时,护士会半小时按压一次宫底,阴道出血少,按压宫底频率会逐渐减少。

至于剖宫产产妇,等回病房后,护士会每隔半小时按压一次宫底,直至术后四小时,若出血不多,则延长间隔时间。

除了压宫底,还能做啥减少产后出血?

“压宫底”好处不言而喻,但有的家属看着老婆承受着撕心裂肺的疼痛,就会问医生,能自己帮忙轻轻按压吗?或者产妇和家属还能做些什么帮助子宫收缩,减少产后出血,让产妇少受点的罪?

按摩子宫

可以自行按摩或者让家属帮助按摩。不过,子宫在哪里?找子宫并不难,产妇可以把手放在脐周,向下轻轻深按,摸到一个类圆形的硬硬的东西就是子宫;

及时嘘嘘

产后不要憋尿,避免膀胱经常处于充盈状态而压迫子宫,影响收缩;

产后及时哺乳

宝宝的吮吸可以使产妇产生条件反射性的宫缩,促进子宫恢复;

尽早下床不久卧

卧床休息是很多地方坐月子的风俗。但如果自身条件允许,应该尽早下床,适当走动,有利于生理机能恢复和恶露排出,有助子宫收缩,减少产后出血;

注意清洁,避免感染

产妇要注意私处卫生,每次大小便后要清洗外阴,避免引起生殖道炎症,影响子宫恢复。

虽然产后“压宫底”会给麻麻们带来一些不愉快的感受,但对产后恢复是很有必要的。如果实在痛得难以忍受,也别咬牙强忍,与医师多沟通,采取适当的方法镇痛。

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图片来源:图虫创意

编辑:村中老班

参考文献:

1.《妇产科学》第9版,谢幸、孔北华、段涛主编;

2.余建芬.产后按压宫底时间和频率对产后出血的影响--《全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编》2008年;

3.产后按压宫底时间和频率对产后出血的影响.张昌清,郭莹《中国伤残医学》2013年20卷8期64-65页;

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