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冷纤维蛋白原血症

冷纤维蛋白原血症是血浆中存在冷沉淀的纤维蛋白原的一种罕见疾病。本病的主要症状有寒冷过敏症状、出血、血栓形成和溃疡等。冷纤维蛋白原血症可分原发性和继发性两类,原发性冷纤维蛋白原血症目前原因不明,不合并其他疾病,临床上较少见。继发性冷纤维蛋白原血症可出现在很多疾病的进程中。

临床表现1.血栓形成栓塞游走性血栓性静脉炎、四肢肿胀、心肌梗死肺梗死脑梗死、大动脉血栓。2.寒冷过敏寒冷性荨麻疹,大理石样皮纹,肢端发绀,四肢手足麻木等。3.出血出血症状主要有鼻衄、咯血、呕血、皮肤紫癜、瘀斑、甲下出血消化道出血、血尿及复发性臀部血肿等。4.溃疡坏疽主要是下肢溃疡,有的患者可仅有指(趾)坏疽或呈广泛性坏死。

诊断1.主要条件(1)受冷后皮肤改变,有或无出血和血栓形成。
(2)血浆中冷纤维蛋白原阳性,血清中无。
(3)冷球蛋白阴性。
(4)无继发性病因,无其他血管阻塞性疾病。
2.次要条件(1)典型皮肤活检显示冷纤维蛋白充斥血管,白细胞碎裂性血管炎,真皮坏死。
(2)血管造影小至中动脉突然阻塞。
(3)血清α1抗胰蛋白酶、α2巨球蛋白均增高。鉴别诊断l.冷球蛋白血症 血浆与血清在4℃24~72 h均有冷沉淀析出、冷球蛋白为ig可资鉴别。
2.外周血管病、冻伤、抗磷脂综合征、双香豆素相关性皮肤坏死、ttp、dic等各有其临床及实验室特点可以鉴别。

1.一般治疗防寒保暖,避免疲劳,治疗原发病。2.药物治疗抗凝剂肝素为本病的首选药物,可抑制冷纤维蛋白原的形成,防治血栓的形成。

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...住院你好,纤维蛋白低会导致出血,化验单里的值挺低的,建议查找原因,并且输注纤维蛋白。安全起见,可以住院。查一下风湿科相关的,血栓弹力图,肝功等因为引起低纤维蛋白的原因太多了,还需要结合患者的症状,既往疾病来看您只提供一个凝血化验单,我能提供的建议就是以上。这次为啥要做检查?有什么不舒服的?还有别的化验单吗?那这个凝血项可能跟先兆流产有关,凝血物质消耗的原因这个还是看妇产科比较好。这样的凝血功能,再有先兆流产,建议听取妇产科医生建议。需要住院就赶紧住院。如果有瘀斑,或者阴道见红,还是要及时住院。是啊,我前面跟你说了,0.6确实很低,很容易出血的。有一定危险性。是的,自发性出血风险很高。不是说一定出,但是出血概率比正常人大。嗯。有人纤维蛋白可以输。先兆流产控制住了是吗?那你挂血液科门诊号看一下,你再做些检查看看。最主要的是观察出血情况。皮肤,消化道,重要脏器,出血风险都比正常人高很多。患者平时月经量血症大不大您想咨询我些什么?我是血液科医生血液科你看了没呢?但是建议做一些其他检查,查找原因。好的
张倩 哈尔滨医科大学附属第一医院
2022-02-17

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