儿童

无传染性

先天性眼球震颤是新生儿出生时或出生后 6 个月内出现的非自主性、节律性眼球往返运动，是一种遗传性疾病，可表现为常染色体显性、常染色体隐性和 X 连锁三种遗传模式。该疾病常伴随有视力损害，双眼视功能障碍及异常头位等症状。
先天性眼球震颤的常见症状有哪些？

眼球震颤：是指眼球有规律性震颤，包括跳动性眼球震颤和摆动性眼球震颤。
视力损害：眼球震颤患儿的视力多低于正常人，原因可能是眼球运动导致视网膜成像模糊，引起视力下降。
异常头位：某些患儿眼球震颤存在中间带，在中间带这个位置注视时，患儿的眼球运动程度会明显减轻，因而这些患儿会采取歪头、面转等异常头位注视，久而久之会影响正常发育。

血液中锰、铜浓度的测定，部分患者可增高。主要包括震频、振幅和震强的检查。震频、振幅和震强。这三项指标是判断眼震的程度、评价治疗效果的最重要的客观指标，因此，ENG是本病的重要检查项目。

1.发病早
自幼即眼球震颤，或发病时间不明确。
2.无晃视感（oscillopsia）
即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。
3.眼球的不自主持续摆动或跳动
比较有规律，不是漫无规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。
4.眼球转动无障碍运
动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。
5.一般日常生活活动无明显障碍
双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。
6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。
7.闭眼或在黑暗中睁眼
眼震消失者属先天眼震：但先天眼震不全都如此。

先天性眼球震颤的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括三棱镜矫正法、镜片周边贴边治疗法、佩戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP）矫正法、注射肉毒素治疗法、口服药物治疗。手术治疗时将先天性眼球震颤分为有中间带型和无中间带型。不同类型应选择不同的手术方式进行治疗。
非手术治疗

三棱镜矫正治疗：患儿可以选择普通三棱镜进行矫正，也可以选择压贴三棱镜。此方法适合难以承受手术风险的患儿。此类患儿头位扭转角小，或药物及手术治疗后仍残留头位。
镜片周边贴边矫正治疗：医生会将屈光矫正后的镜片用绝缘胶带在周边贴边，减小患者眼球震颤时注视的寻找运动区域，有利于减轻眼震，提高视力。同时采用光栅治疗弱视。
硬性角膜接触镜（RGP）矫正治疗：先天性眼球震颤患儿配戴 RGP 后，镜片随着眼球移动而移动，减少了框架眼镜所造成的像差及棱镜效应，从而使矫正视力明显提高。也可以使眼震得到改善。
肉毒杆菌毒素注射疗法：采用肉毒杆菌毒素治疗，可减弱眼外肌的肌肉力量。该方法治疗先天性眼球震颤可使近、远距离原眼位眼震有所减轻，视力、代偿头位及视功能有所改善。
生物反馈疗法：是利用听觉反馈技术，使眼震运动声音化，由患者自我训练来控制眼震。
药物疗法：临床常用药物如巴氯芬、丙戊酸钠、加巴喷丁、美金刚等。由于这些药物会产生明显的副作用，目前还没有广泛应用于临床。而且有学者认为，用药后眼震减轻是由于药物的镇静作用，而眼球震颤本身并没有改善。

手术治疗

有中间带型手术疗法：手术原理是将中间带移位，使较严重的异常头位得到理想的改善。
无中间带型手术疗法：该类型手术去除了眼外肌的本体感受器，切断了反射环路，而使眼球震颤减轻甚至消失。

疾病发展和转归
患儿眼球震颤，视力发育不良且多数患儿可有代偿头位，治疗原则为减轻眼球震颤，提高患儿视力，纠正异常头位。如不能有效矫正患儿体征，会影响患儿的生活和工作，同时可造成心理伤害。

1.卧床休息，良好的环境和充足的睡眠有利于患者的康复。
2.术后不要马上进食。
3.预防感染，应用抗生素眼药水。

先天性眼球震颤是一种先天性疾病，目前没有明确的预防方法。有本病家族史者应注意基因筛查，做到优生优育。家长发现问题要带孩子去及时就诊、治疗，提高生活质量。