临床表现产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛，或小腹隐隐作痛，多日不解，不伴寒热，常伴有恶露量少，色紫黯有块，排出不畅；或恶露量少，色淡红。1.气血虚弱证见产后小腹疼痛，喜暖喜按，恶露量少色淡，兼见头晕目眩，心悸失眠，大便秘结，舌质淡红，苔薄，脉细弱。2.血瘀阻滞证见产后小腹疼痛，拒按，腹部有明显冷感，得热则减，恶露量少、色紫黯、夹血块，胸胁胀痛，四肢不温，面色青白，舌质紫黯、苔薄白，脉沉紧。

常见证候血虚产后腹痛：小腹绵绵作痛，腹部柔软喜按，恶露色淡量少，头晕心慌。腰骶坠胀，舌质淡红，脉象细弱。血瘀产后腹痛：小腹疼痛拒接，恶露少而不畅，色暗有块，舌质黯红，舌边紫，脉象细涩。寒凝产后腹痛：小腹冷痛拒按，时觉抽掣，得温痛缓，恶露下而不畅，面色青白。四肢不温，舌质黯淡，苔白滑，脉象沉迟或弦紧。鉴别分析产后腹痛，临床分辨虚实最为要紧。(景岳全书·妇人规)说：“产后腹痛，最当辨察虚实，血有留瘀而痛者，实痛也。无血而痛者。虚痛也。大都痛而且胀，或上冲胸胁，或拒按而手不可近者。皆实痛也，宜行之散之。若无胀满，或喜揉按，或喜热熨，或得食稍缓者，皆属虚痛，不可妄用推逐等剂。”诚为经验之谈。

辨证论治产后腹痛，首辨虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。一般可以痛的性质和恶露的色、质、量辨其虚实。治疗以调理气血为主，虚者补而充之，实者行而通之。产后腹痛病大多是瘀和寒引起，但也有失血过多子宫失于滋养而表现隐痛空空、恶露色淡的，此当以补养法治疗。分娩时防止产后出血，产后勿食生冷，注意保暖，情志要舒畅，在产后即服3～5剂生化汤，可以减少或预防此病的发生。1.气血虚弱治宜益气补血，方用圣愈汤加减或当归补血汤。2.血瘀阻滞治宜活血化瘀、散寒止痛，方用生化汤加减或失笑散。3.伤食 治宜益气补中，理气健脾，方用异功散加山楂，神曲。4.宫寒治宜暖宫散寒，方用香桂散，即佛手散加桂心。

1.产后腹痛多见于经产妇，故应做好计划生育工作。2.产妇在产后应消除恐惧与精神紧张，注意保暖，产后可以服用生姜红糖汤，切忌饮冷受寒。3.密切观察子宫缩复情况，注意子宫底高度及恶露变化。如疑有胎盘、胎衣残留，应及时检查处理。