春雨医生

体位性低血压

体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压

在多个年龄段都有发生,而以老年人群中发生率高。
一般认为是在多种因素作用下血压调节障碍,导致由卧位或坐位突然起立时,因重力作用,血液易淤积于下半身的静脉容量血管内,随即发生一过性回心血量和心排血量减少,引起血压下降。
突然改变体位时常伴随站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。
治疗方法主要包括药物治疗及针对病因治疗、生活方式调整等。

体位性低血压在多个年龄段都有发生,而以老年人群中发生率高。
体位性低血压有哪些症状?
如果出现下列症状时,应考虑体位性低血压的可能性:

突然变为直立体位时出现站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等。
严重时会发生晕厥。
出现上述症状与突然改变体位(由坐卧位突然变为立位)密切相关。

体位性低血压有哪些危害?
体位性低血压常可引起一过性晕厥,患者可因此而跌倒,引发继发性损伤。据国外文献报道,体位性低血压的发生率与老年群体的死亡率与致残率密切相关[5],亦有文献表明,亚临床型的体位性低血压可能引起老年患者记忆力受损。[9]

晕厥发生于坐位或直立位,且有明显诱因者考虑直立性低血压。多发生持久站立或久蹲后突然起立,有某些体质虚弱或服用冬眠灵、降压药后,多无前驱症状。

体位性低血压时如何治疗的?
体位性低血压的治疗方法包括药物治疗和调整生活方式等。
药物治疗:
患者发病时如血压恢复缓慢,可皮下给予升压药
对于少数慢性体位性低血压患者,可给予中药补中益气丸、生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素。
生活方式调整:
由于体位性低血压呈发作性病程,药物治疗有时效果不甚显著,此时生活方式调整与药物治疗的联合则有位关键。

合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒。
坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。
症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带。

为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,做好体位转换的过渡动作,即卧位到坐位,坐位到站立位,从而避免体位性低血压发生

好评医生-体位性低血压
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