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无传染性

低钠血症有什么表现？
大多数患者没有不适症状，是在抽血检查时发现低钠血症的，这种情况多见于因其他疾病住院的病人。如果血清钠浓度降低很明显或低钠血症发生得很突然，就会出现明显的不适症状，包括：

恶心、呕吐
头痛
意识模糊
乏力、疲倦
烦躁不安
肌肉无力、抽搐
癫痫发作或昏迷

血清钠浓度越低、低钠血症发生得越突然，症状就会越严重。
低钠血症会引起什么并发症和并发疾病？
严重的低钠血症会导致脑水肿、神经损伤、脑疝，表现为感觉异常、肢体瘫痪、抽搐、癫痫、两侧瞳孔不对称、昏迷、呼吸骤停甚至死亡。
低钠血症会有后遗症吗？
如果低钠血症比较严重，或低钠血症纠正得过快，可能会导致永久性的脑损伤，出现瘫痪、失语等后遗症。

三种类型的低钠血症均有血浆渗透压降低、血钠降低、总体钠正常的低钠血症，两者降低都不明显。此外，总体钠丢失的低钠血症还有血钾、血浆蛋白和血细胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足，尿量、尿钠和氯化物则减少，尿比重升高，血pH值常降低。高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外，其余实验室检查结果则与之相反，血容量正常的低钠血症的前述实验室检查则变化较大，血钠只稍低于正常。
根据临床表现选做心电图、B超、脑CT等。

低钠血症需要做哪些检查？
低钠血症只要检查一下血清钠浓度就可以确诊，血钠 ＜ 135 mmol/L 即为低钠血症。仅仅确诊低钠血症是不够的，关键还是要找出低钠的原因，所以还需要进一步完善下列检查：

抽血：检查渗透压、电解质、血糖、血脂、白蛋白、肝功能、肾功能、皮质醇、甲状腺功能等。

留 24 小时尿：检查尿钠、尿钾、尿氯。

影像学检查：包括心脏超声、肝脏超声、肾脏超声、肺部 X 线或 CT、头颅磁共振、肾上腺 CT 等，具体的检查项目根据每个病人的具体情况而定。

低钠血症一般去看哪个科？
一般去看内分泌科，但症状严重者应尽快去急诊就诊。
低钠血症需要住院吗？
以下情况需要住院治疗：

超急性低钠血症：指由于大量饮水导致的在数小时内发生的低钠血症，常见于马拉松运动员、精神病患者和摇头丸使用者。
急性低钠血症：指在过去的 24～48 小时内发生的低钠血症。
重度低钠血症：指血清钠浓度 ≤ 120 mmol/L 的低钠血症。
有症状的中度低钠血症：指有不适症状，且血清钠浓度在 121～129 mmol/L 之间的低钠血症。

以下情况不需住院，可在门诊治疗：

轻度低钠血症：指血清钠浓度在 130～135 mmol/L 之间的低钠血症。
无症状的中度低钠血症：指没有不适症状，且血清钠浓度在 121～129 mmol/L 之间的低钠血症。

低钠血症怎么治疗？
急性、有症状的低钠血症，需要紧急处理；慢性、症状轻微的低钠血症可以慢慢治疗；没有症状的轻度低钠血症，只要治疗原发病即可，低钠血症会随之好转。
具体的治疗措施包括：

限水：限制饮水量和补液量，每天不要超过 800 毫升。

补钠：口服补钠，或静脉输注高渗氯化钠溶液。纠正低钠血症的速度不宜过快，否则会导致永久性的脑损伤，出现瘫痪、失语等。这个速度医生会进行把握，患者需要配合医生频繁抽血以监测血清钠浓度。

利尿：常用药物为呋塞米。

去除病因：找到低钠血症的病因，对因治疗，才能从根本上治好低钠血症。

具体采用上述哪些治疗措施，根据患者的具体情况选择。
低钠血症会导致死亡吗？
低钠血症严重时会引起脑疝，导致死亡。
术后出现急性低钠血症的女性和儿童、大量饮水引起超急性低钠血症的精神病患者、马拉松运动员、摇头丸使用者、低钠血症伴颅内病变的患者，出现脑疝的可能性比较大。

慢性失钠性低钠血症多见于各种消耗性疾病，机体钠丢失不仅包括细胞内外液钠，还包括骨骼钠，应注意补钠量要达到常规计算量的2倍，补钠速度不宜过快，同时补充钾，镁为佳。

有没有办法可以预防低钠血症？
（1）有大量出汗、剧烈呕吐、严重腹泻等情况时，要警惕发生低钠血症，应及时去医院就诊。
（2）进行马拉松训练或比赛时，避免一次性大量饮水，最好有专业教练指导、医疗团队护航。
（3）因为其他疾病需要长期使用利尿剂治疗时，要经常去医院复查，抽血检查电解质。
（4）糖尿病患者要尽量控制好血糖。