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产褥热

产褥热,即“产后发热”,是指产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,类似于西医的产褥感染

临床表现主要是产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,或发热恶寒,或乍寒乍热,并伴有其他症状者,如疼痛、恶露异常、恶心、呕吐等。

1.妇科检查
软产道损伤,可见局部红肿化脓。子宫压痛,附件区增厚、压痛或触及炎性包块。
2.辅助检查
(1)血常规可见白细胞计数及中性粒细胞计数升高,血清C-反应蛋白高。
(2)宫腔分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物细菌培养或血培养、厌氧菌培养可找到致病菌。病原体抗原和特异抗体检测可明确病原体。
(3)B超可见盆腔内有液性暗区,提示有炎症及脓肿。CT、磁共振成像等检测手段可对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及定性诊断。

1.蒸乳发热
产后3~4天泌乳期见低热,可自然消失,俗称“蒸乳”,不属病理范畴。
2.乳痈发热
乳痈发热表现为乳房胀硬、红肿、热痛,甚则溃腐化脓。发热并伴有乳房局部症状是其特点,而产后发热不伴有乳房局部症状。
产后小便淋痛、产后痢疾、产后肠痈、产后疟疾所致的发热,亦可发生在产褥期,但此类发热与产褥生理无密切关系。

1.急性期抗感染、退热、营养支持治疗,纠正水、电解质紊乱,病情严重或贫血者,多次少量输新鲜血或血浆,增强全身抵抗力。2.病情稳定时,查明原因,及时对症处理,对于伤口化脓感染或盆腔脓肿者,及时切开引流;对于胎盘胎膜残留者,在感染控制和体温下降后清除宫腔内残留物;对于严重子宫感染,经治疗无效,症状加重,出现不能控制的出血、败血症、脓毒血症等,应及时行子宫切除术。病情稳定后,可予中药调理机体,增强免疫力。预后产褥热的预后由于病因不同而各异。若属血虚、血瘀、外感引起的发热,积极合理有效治疗,可很快痊愈。若为感染邪毒所致发热,失治、误治,导致热入营血,逆传心包,甚则热深厥脱,危及生命。

加强孕期保健,注意均衡营养,增强体质。加强孕期卫生宣传,临产前两个月避免性生活及盆浴。及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病及并发症。正确处理分娩,产程中严格无菌操作,避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。产后取半卧位,有利于恶露排出。防患于未然,凡有产道污染、产道手术、胎膜早破、产后出血等有感染可能者,可给予抗生素或中药清热解毒治疗预防感染。

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你好!请问有什么不适吗?目前有什么不适吗在!请问目前有什么不适吗?哦,感冒了吗?嗓子痛吗检查一下血常规,多饮水,口服板蓝根、四季抗病毒合剂治疗应该是受累受凉导致的。先检查血常规看看不是的记得多饮水,注意休息尽快退烧,影响不大的。可以的,医院有值班的。刚刚在产房有急诊,已经尽快回复了。
庞丽华 华北医疗健康集团邯矿总医院
2018-04-03
您好,一般是可以的,您打了多久了?这个得看您对抗生素的敏感程度,有的是当晚就可以嗯嗯
杜珊 益阳市人民医院
2015-09-13
您好!很高兴为您服务!能听到吧?您看能明白我的意思吗?很好!应该赶紧治疗!多补液!多喝水!刚才有手术!您这情况可以再继续多输几天液!如果烧不退可以去市里医院查查一般不会有大问题!那要看你是否有感冒症状?或者乳腺疼痛的症状?如果有感冒症状,比如咳嗽,咽痛,鼻塞等等就是感冒引起!如果乳房疼痛,红肿,就是乳房引起!
王凤敏 易县妇幼保健院
2017-07-02

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