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乳漏

乳漏是指发于乳房部或乳晕部的疮口溃破后,久不收口而成管道的疾病。本病亦称为乳瘘。为乳房化脓性感染的后遗症。常发生于乳房和乳晕两个部位,以前者多见,预后较好;后者常见于未婚妇女。病程较长。本病相当于西医学的乳房瘘管和窦道。

其特点是:疮口脓水淋漓不尽,或流乳汁,或夹有败絮样物质,溃口久经不愈而形成管道。

【诊断】乳房部漏管:发病前有乳痈、乳发、乳痨病史,疮口经久不愈,常流出乳汁或脓血,疮面肉芽不鲜,周围皮肤潮湿浸淫。乳痨溃破成瘘者,疮口多凹陷,周围皮肤紫暗,脓水清稀或夹有败絮样物质。乳晕部漏管:多发于非哺乳期或非妊娠期妇女。常伴有乳头内缩,并在乳头旁(乳晕部)有黄豆大小结块,红肿疼痛。成脓溃破后脓液兼灰白色脂样物质,往往久不收口;亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢,带有臭气,或愈后疮口反复。乳岩晚期可出现溃破,疮口外翻如菜花状,脓水淋漓,臭秽难闻,疼痛难忍,身体消瘦。

以外治为主,内治为辅。
1.内治(1)毒邪未尽证证候:乳房或乳晕部漏管,脓出不畅,疮口经久不愈,可流乳汁或脓血,疮周皮色紫暗;可伴潮热盗汗;舌质红,苔黄,脉细数。治法:清热解毒。方药:五味消毒饮加减。
(2)气血两虚证证候:创面肉芽不鲜,时流脓血乳汁,久不收口;伴有纳食不佳,体倦乏力,少气懒言;舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:调补气血,养阴清热。方药:托里消毒散加减。五外治法适用于乳房部漏。先用提脓去腐药,如八二丹或七三丹药捻,外敷红油膏,脓尽改用生肌散、生肌玉红膏,均用厚棉垫加压。无效时改用扩创。
3.其它疗法(1)手术疗法:适用于浅层皮下漏,亦可用于乳晕部漏。先把球头细银质探针制成弯形,自乳晕部外口探入,由乳头穿出。探查时动作轻柔,以免造成假道,然后沿探针将漏管(包括乳头)全部切开,修剪切口两侧创缘,使其略呈蝶状,并检查漏管有五分支,如有则需一并切开。术后用八二丹纱条填塞伤口,外敷红油膏。若手术时乳晕部外口已成假性愈合,可在该处作一小切口,再用探针从切口探入从乳头穿出,挤压乳晕部可挤出灰白色脂状物,自乳孔排出,再以探针从该孔探入,从乳晕部假性愈合处穿出,然后按前述方法切开漏管。术后用七三丹油纱条填塞伤口,肉芽新鲜后改用生肌药物。
(2)挂线疗法:适用于乳晕部乳漏。乳晕部漏管,其管道通向乳窍,须将球头探针弄成弯形,方能自溃疡口探入,由乳窍穿出。

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,,,,,,,,,什么意思你为什么怀疑瘘这不是瘘不是。乳头本来就是会有裂痕的你这个年纪就是有少量白色分泌物是正常的你不要去挤,越挤会越多的那得去做个泌乳素检查看看泌乳素跟月经没有关系不客气
江小杰 莆田学院附属医院
2017-02-13

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