春雨医生

乳汁吸入性肺炎

乳汁吸入性肺炎是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长,残留的乳汁被吸入肺部。也可因呕吐或溢乳时,乳汁被吸入呼吸道所致肺炎,通常多有诱因。临床表现可有咳、喘、气促甚至窒息等表现。长期多次吸入者发生间质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

婴幼儿

无传染性

临床表现患儿具有上述一种或一种以上的因素,喂奶后发生呛咳或窒息史。症状可分两大类。1.引起吸入的原发病症状如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫。食管呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音。食管气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食管功能不全者易溢乳。2.呼吸系统症状和体征严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有突然出现咳、喘、气促、三凹征。吸入量多时发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部啰音多。长期多次吸入者发生间质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞,X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。

与肺气肿、支气管炎和其他肺炎相鉴别。

立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅,开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治继发感染,并对诱发病因进行治疗。

日常护理
在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头,按量哺乳”的原则。
躺着喂 妈妈身体侧躺在床上,膝盖稍弯曲,放几个枕头在你的头部、大腿下及背部,然后用下方的那只手放在宝宝头下,并支撑他的背部。先喂躺下那一侧的乳房,喂另一侧乳房时,可抱着宝宝一起翻身。
坐着喂 妈妈把宝宝放在腿上,用手腕托着后背,让宝宝头枕着妈妈胳膊的内侧。妈妈用手托起乳房,待宝宝张开嘴时,把乳头和部分乳晕送入宝宝口中。喂奶时最好选择低一点的椅子,如果椅子太高,可用一个小板凳垫脚,会更舒服些。

为避免乳汁吸入性肺炎,在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头按量哺乳”的原则。一般说来,体重低于1500克吞咽反射差的婴儿,应采取鼻饲喂养,直至吞咽反应纠正后再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿,要尽早到医院手术治疗以免造成不良后果。

好评医生-乳汁吸入性肺炎
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