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乳岩

乳岩是指发于乳房部的恶性肿瘤。本病多发于40一65岁的经绝期前后的妇女,男性较少,是女性乳房部最常见的恶性肿瘤之一,在女性仅次于子宫颈癌,且近年有超过子宫颈癌的倾向。未曾生育或哺育的妇女、月经初潮早或绝经晚的妇女、有乳腺癌家族史的妇女的发病率相对较高。临床上若早期发现,早期确诊,早期治疗则治愈率。..

其特点是:乳房部肿块,不痛、不热,质地坚硬,高低不平,皮色不变,表面不光滑,凹凸不平,病久肿块溃烂,脓血污秽恶臭,疼痛日增。

【诊断】本病多发于40-65岁的经绝期前后的妇女,尤以心情不畅之女性多见。主要表现为肿块,肿块多发于乳房的外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限。早期为无痛性单发性小肿块。多不易发现,常在无意中触及。易误认为“乳核”而被忽略。肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清。肿块逐渐生长增大,乳房外形发生改变,表面皮肤出现凹陷,乳头内缩或抬高,皮肤呈“橘皮样”改变。乳岩发展至晚期,肿块大且坚硬如石,表面凹凸不平,肿块侵入胸筋膜和胸肌,固定于胸壁,推之不移。皮面出现多个小结或小索,甚至彼此融合,弥漫成片;有时皮肤可破溃形成溃疡,中央凹陷,有时外翻似菜花,时流紫红血水,恶臭难闻。癌细胞远处转移至肺及胸膜时,常引起咳嗽、胸痛和呼吸困难。转移至椎骨则发生背痛,肝转移可引起肝肿大和黄疸。乳癌淋巴转移最初多见于腋窝。肿大淋巴结质硬,无痛,可被推动;以后数目渐多,粘连成团。晚期可发生广泛淋巴结转移(锁骨上或对侧腋窝),常伴有远处转移。若癌细胞堵住腋窝主要淋巴管,可引起该侧上肢淋巴水肿。辅助检查:乳房钼钯X线摄片:可见致密的肿块阴影,有云片状、半球形或弥漫性结节阴影。大小比实际触诊的要小,边缘可呈现毛刺状或结节状,密度不均匀,可有细小成堆的钙化点;B超:可见形态不规则肿块。回声多不均匀,可见向外周组织延伸的强回声带;针吸细胞学检查和活体组织切片检查;病理检查等。以明确诊断;病人如有乳头溢液,可取分泌物作涂片检在,寻找癌细胞。
【鉴别诊断】1.乳癖好发于30~45岁女性。有大小不等的结节状或片块状肿块,边界不清,质地柔韧,常为双侧性,肿块和皮肤无粘连,月经期乳房疼痛、胀大。
2.乳核好发于20~30岁妇女。肿块多发生于一侧乳房,形似丸卵,表面坚实光滑,边界清楚,活动度好,可推移。病程进展缓慢。
3.乳痨好发于20~40岁体质虚弱的女性。肿块可1个或数个,质地坚实,边界不清,和皮肤粘连,肿块成脓时变软,溃破后形成安道,日久不愈。

本病关键在于通过自查和普查早期发现,早期确诊,早期治疗。一旦确诊即应立即行乳房根治切除术,并配合给予放射疗法和化学药物疗法,同时配合中医辨证论治。
1.内治(1)肝郁气滞证证候:乳房内有肿块,形状不规则,皮色不变,质地坚硬。边界不清;伴性情急躁,胸闷胁胀;舌质淡,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,化痰散结。方药:逍遥散加减。
(2)冲任失调证证候:乳房肿块坚硬,表面不光滑;伴月经不调,经前乳房胀痛,经后缓解,从未生育或生育过多或绝经早,腰酸乏力;舌质淡红,苔薄白,脉沉细。治法:调摄冲任。理气散结。方药:二仙汤合开郁散加减。
(3)肝肾阴虚证证候:乳房内有结块;伴有月经不调,五心烦热,潮热盗汗;舌质红,苔少或无,脉细数。治法:滋补肝肾,养阴清热。方药:知柏地黄丸加减。
(4)气血虚弱证证候:多见乳癌晚期或放疗化疗后,溃烂处外翻如菜花,不断渗流血水,腐肉色暗不鲜,皮肤灰白,疼痛难忍;伴面色苍白,动则气短,身体瘦弱,饮食不思;舌质淡红,脉沉细无力。治法:调补气血。方药:人参养荣汤加减。
2.外治法初起,用太乙膏掺黑退消敷贴外治;溃后,宜提脓祛腐,用海浮散或冰狮散、红油膏外敷;坏死组织脱落后,再用生肌散外敷。
3.其他疗法(1)手术治疗:乳癌根治切除术是治疗乳癌的主要治疗方法,以小范围手术为主。一旦确诊,均宜酋选手术治疗。
(2)化学疗法:用以杀灭体内残存的癌细胞,化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。手术后配合化学药物治疗。可提高5年牛存率,减少复发和远处转移。
(3)放射治疗:通常用于手术后,防止局部复发,多于伤口愈合后即开始。

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您好,目前是哺乳期还是平常呢 结块几天了 不是喝那就能好 关键是处理结块,三天多数很难弄开,只能试着做 温水热敷,轻揉带推,吸奶或挤奶,反复做,或者请催乳师帮忙 如果不行,谁也没啥好办法,保证积奶不加重就是好的 医院主要是如果考虑乳腺炎控制感染 表面发红吗,还发烧吗 这侧肯定不能,控制了就可以 对于药物不影响哺乳 是看发烧不 好的那侧不发烧可以哺乳 这侧感染控制了就可以 不用客气的,还有啥不明白吗
刘彦鑫 古交市妇幼保健计划生育服务中心
2017-03-21
你好!你所说的结块是乳汁淤积的原因。 最好的,最直接的方法就是热敷后做乳房按摩,我教你手法吧,还是别用那个方法。 在热敷之后,用手从乳房的四周向乳头方向轻轻按摩,用手掌由淤积硬块的外缘向乳头方向逐步推赶,并轻轻柔挤反复按摩5~10分钟,就可以把淤积的乳汁推出来,在按摩时,可以用手指轻轻提动乳头数次,目的是扩张头部的输出管,利于乳汁的排出。 做完按摩之后,就让宝宝吸奶, 不要着急,尽快做做,会好的。 是呀 是呀,在哪个部位都可以出现的。 做做看看,喂奶之后一定要注意排空乳房,还有不让宝宝含乳头睡觉。 可以呀,道理是一样的,不行再用手按摩。 2~3次就行了 我没有给患者用过,那你就试一试也可以 凡是药就有副作用,能不用就尽量不用,是我的建议。 不客气
郭凤珍 廊坊市妇幼保健中心
2015-12-26
您是说乳腺炎和乳痈吗 有发烧吗 最近有吃什么药物吗 西医 建议您父亲去做一个乳腺彩超 乳房有红肿吗
蒲朋朋 厦门大学附属第一医院
2019-03-13
好评医生-乳岩
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擅长:乳岩、乳痈、粉刺、乳癖

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