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乳头状囊腺癌

乳头状囊腺癌是国内较早确定的一类唾液腺肿瘤,是腺癌的一种。发病部位肿块为无痛性,严重者可侵犯面部神经,导致面神经瘫痪。
多见于男性,男女比例为 2∶1,平均发病年龄为 40 岁左右,因此,中年男性较为常见。
根据其发生部位可分为涎腺乳头状囊腺癌、卵巢乳头状囊腺癌、胆囊乳头状囊腺癌和肝脏乳头状囊腺癌等。
病因不明,可能与遗传、环境等因素相关。
局部有无痛性肿块,严重者可侵犯面部神经,导致面神经瘫痪。
一旦发现,行局部彻底切除治疗,腮腺肿瘤如果与面神经黏连,手术可能需破坏面神经,同期做面神经修复。颈淋巴结转移率较高,当肿瘤体积较大时,医生可能会建议做颈淋巴结清除术。
该病是一种中度恶性肿瘤,可发生远端转移。

发病年龄12~72岁,平均42.5岁,以30~50岁多见,男女之比为2∶1

无传染性

乳头状囊腺癌以腮腺最多见,其次为腭部(嘴巴闭着时,舌头向上触碰到的部位)小涎腺和颌下(下巴两侧)腺,颊黏膜、口底、舌及上唇等部位的小涎腺,也可发生。
乳头状囊腺癌的常见症状有哪些?

最常见腮腺部位(其次为腭部、颌下),出现无痛性肿块,生长缓慢,病程较长,可有近期生长加速和疼痛。
如发生于其他部位,进展至一定程度可有相应的占位和不适症状。

乳头状囊腺癌可能会引起哪些并发症?

面神经麻痹,表现为口眼歪斜,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。

检查确诊主要靠病理组织学检查。鉴别鉴别肿瘤是良性还是恶性,还要鉴别其来自腮腺还是颌下腺。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
鉴别肿瘤是良性还是恶性,还要鉴别其来自腮腺还是颌下腺。

一旦确诊,要及时进行手术治疗。如肿瘤侵袭范围较广,手术困难,可先进行局部或全身化疗,缩小肿瘤范围后进行手术。
手术治疗

治疗以局部切除为主,腮腺肿瘤如果与面神经黏连,手术可能需要破坏面神经,同时做面神经修复。
颈淋巴结转移率较高,当肿瘤体积较大,医生会考虑选择性颈淋巴结清除术。

药物治疗

乳头状囊腺癌对化疗相对不敏感,可采用铂类和环磷酰胺为主的化疗方案进行治疗。

疾病发展和转归
本病为中度恶性肿瘤,5 年生存率约为 76.5%,术后复发率为 27.7%。

1.鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。
2.注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
3.合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

本病病因不明,目前尚无有效的预防方法。饮食规律,劳逸结合,多参加体育锻炼,可一定程度增强身体抗病能力。

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