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上隐斜

上隐斜是眼位有向上偏斜的倾向,平时两眼可用矫正性融合反射来控制,使不出现斜位并能保持双眼单视。一般上隐斜超过2△可出现症状。通常有以下特点:一条或一条以上的垂直肌肉有轻度麻痹;一眼或二眼的内直肌或外直肌附着点较高;上、下直肌或上、下斜肌的解剖异常或附着点异常等。

儿童

无传染性

临床表现1~2△上隐斜,一般可用融合反射控制,但垂直肌肉的融合储备力很少,在2.5△以上者可出现症状。上隐斜患者看远、看近均有视力疲劳,尤以看近为甚。如上隐斜度数较大,患者常将一眼的物像抑制,日久可形成弱视;如上隐斜度数并不大,垂直复像比较接近难以抑制,因此中等度上隐斜比大度数上隐斜更易产生症状。上隐斜引起视物模糊、头痛、眼痛、恶心,较严重者可缺乏立体视功能。患者脸部有轻度上仰姿势,使眼位低于水平以克服部分上隐斜。

1.应用交替遮盖法、马氏杆检查法可确定有无隐斜;三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。
2.应进行屈光状态的检查。

临床实践证明,用隐斜计检查上隐斜是最好的方法,即使0.5△也可测出。
1.看远时上隐斜度数大于看近时的上隐斜度数,表示直肌受累。
2.看近时隐斜度数大于看远时的上隐斜度数,表示斜肌受累。
3.如一眼固视时的上隐斜度数大于另一眼固视时的隐斜度数,则根据第二斜角大于第一斜角的原理,上隐斜度数大的固视眼是受累眼。根据以上三个原则,则可分析受累眼及受累肌。

1.10△以内的上隐斜,配戴底向下的三棱镜有很好的治疗效果。2.大于10△上隐斜,或患者不适应戴三棱镜则可用手术治疗。手术一般选择在非注视眼。

隐斜患者如果融合机能失去控制作用,将会发展成为显斜,不能保持双眼单视。所以患者若有视力疲劳症状,如视物时头痛、眼痛、视物模糊、阅读不能持久,甚至复视、眩晕等症状时,应到医院作专科检查,如有屈光不正应及时矫正,以防隐斜视发展成为显斜。

婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持,但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失,另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复,如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗,不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的,反之,若延误治疗,错过视功能发育期,则双眼单视功能丧失,骨骼畸形,代偿头位都无法恢复,即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用,仍有再度斜视的危险。

好评医生-上隐斜
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隐斜是眼睛发育的问题,很多人都会有一些。外观看不出来,一般不影响也不需要特别处理。这个没办法纠正的。这个隐斜度数不高的,一般影响不大。请问眼睛有没有近视?戴不戴眼镜?这个目前是没有办法的。您好!我是马医生,我会用我的专业知识尽力帮助您。 为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议,我需要掌握详细的病情资料,还请您详细回复我提出的一些问诊。跟视力没有关系,是眼球发育的问题。这个隐斜度数不需要戴眼镜,而且即使戴眼镜,也去不掉这个度数。就像近视一样,戴眼镜可以矫正,但是眼睛近视度数是无法改变的。
马明明 上海市第一人民医院
2021-01-13
你好,有什么不舒服吗?你好,请问有什么症状?绝大多数人都有隐斜视,没有症状观察就可以可以使用眼镜矫正医院配眼镜中心配带眼镜就可以他们了解病情会提供帮助的影响美观可以考虑配带合适眼镜矫正。不影响观察就可以不谢
滕克禹 济南市第二人民医院
2018-04-25
你好!请问你这种情况持续有多久隐斜一般不影响视功能,一般不处理,飞行要求严格,治疗上没有好办法!
朱艳 淮河能源控股集团有限公司职业病防治院
2019-12-20

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