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阅读障碍

阅读障碍是特定性学习障碍的一种类型,是指儿童在学龄早期接受常规教育、具有正常智力或接近正常智力和充分的社会文化机会,但是在学习阅读方面仍然存在困难。

其病因目前尚不明确,已有的研究提示可能与遗传、围产期危险因素、教养环境有关;可分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍,主要表现为儿童阅读水平明显低于同龄的其他儿童,但心智落后、严重精神疾病等问题,且明显的文化等因素的影响。

阅读障碍的患病率在 5%~17.5%之间。据国外报道,阅读障碍的患病率约为3%~5%,男孩与女孩的比率为2∶1~4∶1。
由于文化差异,不同语言文字的发病率存在差异,根据日本、 中国和美国的五年级学生大规模的调查,学龄儿童阅读障碍发生率分别为 5.4%、7.5% 和 6.3%。

无传染性

阅读障碍是指不能进行正常阅读的现象,主要表现为阅读过程中理解力障碍和阅读准确性障碍,可能伴发学业失败、情绪异常或者导致品行障碍

阅读障碍早期有哪些症状?

阅读障碍早期表现为认字或记字困难,听写成绩差,朗读时加字或漏字、不按字阅读或用手指协助,阅读速度慢,书写时错别字连篇等,但明显的视力、听力和神经系统障碍。

阅读障碍有哪些典型症状?

阅读障碍的典型症状表现为阅读时容易漏字或加字、语塞、字节顺序混乱、漏行;阅读和书写时视觉倒翻、不能逐字阅读;计算时位数混乱和颠倒;默读时不专心,易用手指指行阅读;英语或拼音可整体拼出,但不能分读音节;组词读出时不能提取相应的词汇,对因果顺序表达欠佳,并且命名物体困难。

阅读障碍可能有哪些伴随症状?

阅读障碍的患者可能由于学业失败造成学校适应性、同学关系以及意绪的异常,甚至伴发学业失败所致的品行障碍

对于阅读障碍的发现和评估,可采取以下阅读能力测验:

斯坦福诊断性阅读测验(SDRT-4)

可用于个别测验或团体施测,主要是评估阅读过程中的词汇、语音分析、理解和浏览四种成分。
内容包括词汇听觉辨别、字音听觉辨别、语音分析、结构分析、阅读理解、阅读速度,内部一致性信度系数在0.8以上,复本信度系数在0.62~0.88之间,是一种非常优良的诊断阅读问题的测评工具。

伍德科克阅读掌握测验(WRMT)

主要用于个别施测,可评估受测者对字词和短文的理解,包括试听学习、字母识别、识字、构字、字词理解和短文理解6个分测验,分半信度系数均在0.9以上,适用于5~75岁,测试时间约为45分钟。

其他检查

包括小学国语默读诊断测验、儿童语言学习困难诊断测验、汉语阅读技能诊断测验(CRSDT)、汉语阅读障碍儿童识字状况测验(CCLD),以及广泛成就测验中的阅读分测验、Peabody个人成就测验等。

确诊阅读障碍必须符合以下三个条件。

阅读表现低于个人的生理年龄、智商以及在适当教育下应有的表现。
阅读困难严重干扰学业表现和日常生活所需的阅读技能。
不是因为感官缺陷或其他神经异常所引起的。

阅读障碍需要及早识别和干预,方法包括教育、营养、家庭支持以及拼音和阅读的初步指导和训练,同时进行心理指导,帮助改善患者的情绪和人际关系问题。

阅读障碍急性期如何治疗?

阅读障碍多见于儿童,早期发现后,可采取的一般治疗包括提供教育、营养、家庭支持以及拼音和阅读方面的初步指导和训练。

阅读障碍有哪些一般治疗措施?

通过多种感官结合,综合运用学生的多种感觉通道,如视、听、动、触等;采用视觉描绘练习和眼手协调练习,以促进大脑半球优势能力的发展。
根据阅读障碍者的水平和特点,选用难度适宜的阅读材料,注重材料的趣味性,吸引阅读兴趣。
加强阅读障碍者语音意识训练,建立“音-义”对应关系,培养音素分析技巧和操作能力。
加强儿童汉语快速命名能力的训练,日常生活中可以和儿童通过玩字谜游戏、物品命名、词语接龙等游戏,促进儿童语音意识的发展。
培养儿童良好的阅读习惯,阅读时做笔记或标注等。

阅读障碍有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前尚无特殊有效的药物可用于阅读障碍的治疗。

如存在脑功能异常,可给予促进脑功能、增智类的药物,如脑复康、脑复新等;伴有注意力缺陷或多动障碍的患者,可口服利他林、苯妥英钠等中枢兴奋剂;合并冲动和攻击行为,或共病其他疾病如注意缺陷障碍等时,可给予情绪稳定剂(如卡马西平)、小剂量抗精神病药物、哌甲酯等治疗。

阅读障碍有哪些其他治疗措施?

对于诊断阅读障碍的患者,如果合并小脑发育迟缓,可采取运动治疗刺激小脑的自动化机制,改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率。

阅读障碍的儿童具有不良的自我意识、缺乏自信、易放弃等特征,家长应尽量理解并接纳患儿,强化其自信心,防止患者自我低评价、放弃等,多关注其易感失败的地方,避免超负荷的训练矫治,耐心陪伴。阅读障碍患者的日常管理可在家庭或学校开展以下矫治训练。手眼协调训练:如触觉辨认、电脑操作、书法训练、视动训练等。视觉分析训练:包括点状图定位、结构图辨别、方向辨认、物体体积和面积判断。结构化训练:如视觉理解、书写训练、意义理解、正确发音、注意力控制训练等。

阅读障碍的成因较为复杂,对于围生期可能存在的诱因,如早产儿、出生低体重儿、难产儿、产伤胎儿等可加以防范。婴儿出生后,家长应留心观察,早期发现,早期诊断有助于预防疾病的进展。

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...一个缺点。阅读障碍有一个测试问卷,可以看这问题选答案,最后根据得分评判是否存在,及程度轻重。如果以前没有这个问题,宝宝最近才出现,有可能宝宝思想精神心理有些小问题,可以跟宝宝沟通一下。老师可能只是从这一件事情来判断的。个人认为,如果宝宝以前没有这种情况,不应该阅读障碍的。先和宝宝沟通一下,看看宝宝是有情绪?也可能老师说了什么话刺激到了孩子 宝宝自信要一点点培养的,生活中要注意鼓励教育和肯定教育。宝宝这种行为可能和教育缓解也有关系的。慢慢来。感统训练是锻炼协调能力的。感觉统合协调。这个情况就是宝宝大脑没有疾病,智商正常。就是阅读方面不如同龄人。就是有这个缺点。宝宝现在还小,正是习惯行为等养成的年龄。多加训练,多多关怀,鼓励教育,肯定进步,您陪着宝宝一起克服这个缺点吧。奶类是蛋白质含量2.8以上的奶,不是饮料的奶。有需要随时联系我
徐海燕 襄汾县妇幼保健计划生育服务中心
2024-01-18

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