腹痛、腹胀、排气排便明显减少或停止是本病最主要的症状。

单纯的麻痹性肠梗阻一般没有其他器官、系统及全身症状。

麻痹性肠梗阻有哪些典型症状？

麻痹性肠梗阻患者临床症状无特征性，主要症状为腹胀、肠蠕动少/消失和排气排便减少或停止等。

腹痛

麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性胀痛或不适。

腹胀

麻痹性肠梗阻患者常腹胀显著，遍及全腹。

停止排气排便

在梗阻的初期，尤其是高位梗阻，积存的气体和粪便仍可排出，需要注意鉴别。

发生完全性肠梗阻时，肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排气排便。

实验室检查

单纯性肠梗阻早期检查指标变化不明显，随着病情发展，由于脱水和血液浓缩，查血常规可发现白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容都可增高；查尿常规可发现尿比重也増高。
査血气分析和血清电解质、尿素氮、肌酸的变化，可了解患者酸碱失衡、电解质紊乱和肾功能的状况。

影像学检查

麻痹性肠梗阻以非手术治疗为主，包括禁食、胃肠减压、维持电解质酸碱平衡、营养支持、抗感染等。
需积极治疗导致麻痹性肠梗阻的原发疾病或消除诱发因素。
如肠梗阻持续不缓解，肠管淤张、缺血坏死时，需手术治疗。

麻痹性肠梗阻有哪些一般治疗措施？

麻痹性肠梗阻治疗的关键在于明确病因，进行对因治疗，一般肠麻痹的原因得到解除，肠麻痹的症状也将得到缓解。

主要治疗方式是支持治疗，具体如下。

禁食、胃肠减压

禁食禁饮、胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一。
采用鼻胃管减压，将胃管经鼻插入胃中，先将胃内容物抽空再进行持续吸引。
插鼻胃管后可以减少胃肠道积存的气体、液体，有利于减轻肠壁的水肿，还可以减轻腹内压，改善患者心肺受压迫的情况。

纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

水、电解质紊乱和酸碱失衡是肠梗阻的一个严重的病理生理状态，需要适时补充电解质（生理盐水、氯化钾溶液等），及早予以纠正。

营养支持

对于术后麻痹性肠梗阻患者，如肠管淤张不明显，可经口或经胃管给予少量水或碳水化合物液体，有助于维护肠屏障和促进肠功能恢复。
对于肠管淤张明显的患者，多需采用肠外营养支持治疗。肠外营养是指经静脉途径供应患者所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需/非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素等。

其他

其他治疗手段包括留置肛管、吸氧、物理降温、重症监护等。

麻痹性肠梗阻有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗的主要目的在于纠正水、电解质紊乱，纠正酸碱失衡，营养支持以及防治感染。
常用药物包括生理盐水、氯化钾溶液、复方氨基酸注射液、脂肪乳、肠外营养液、广谱抗生素等。
对于病程较长的麻痹性肠梗阻患者，由于扩张肠管的毛细血管通透性增加，易发生细菌移位，同时也有细菌和毒素渗入腹腔的可能，可加用广谱抗生素进行治疗。
可使用抗胆碱酯酶药物（如新斯的明）进行治疗；另外，西沙必利刺激肌间神经释放乙酰胆碱，对假性肠梗阻有一定疗效。
麻痹性肠梗阻患者，通常不需要止痛剂，部分镇痛药物会加重肠麻痹症状。
部分麻痹性肠梗阻患者，如肠管淤张不明显，仅表现为肠蠕动功能不佳，可考虑给与益生菌改善肠道菌群，有助于肠功能恢复。

麻痹性肠梗阻有哪些手术治疗？

主要手术指征包括：

急性发作，与机械性肠梗阻无法鉴别者，可行探查手术。
药物治疗无效，考虑肠缺血坏死时，需要进行对症手术治疗者。
假性肠梗阻，肠管极度扩张，需要行手术减压者。

麻痹性肠梗阻如何进行中医治疗？

一般状况良好的麻痹性肠梗阻患者，特别是不全肠梗阻患者，可考虑进行中医治疗，包括针灸、耳穴贴压、中药方剂等。

麻痹性肠梗阻有哪些其他治疗措施？

经内镜置入扩张肠段吸引

针对性的对出现麻痹的肠段进行吸引，有助于病变肠管减压，还可以留置引流管持续减压，有利于患者病情恢复。

患者出院后仍需注意休息，但可以进行日常生活活动，如行走、穿衣。患者如行手术治疗，术后早期可在医生指导下适度活动，以促进肠蠕动功能及早恢复，但需把握好运动量，需避免劳累、避免参加剧烈活动。一般待患者通气（放屁）后，家属可给患者喂食，从易于消化的食物开始，少量多餐，并注意加强营养。

本病没有特异性的预防措施，但积极治疗腹部疾病，可减少本病的发生。