无特殊人群

无传染性

1.症状
(1)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。
(2)3~5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
(3)重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒，发热等。
2.分类：麦粒肿(hordeolum)分为内外两型。
(1)外麦粒肿(hordeolum externum)为zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀， 近睑缘处可摸到硬结，胀疼和压痛明显，数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓包，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，尚可引起眼睑及附近结膜充血水肿，甚至发生眼睑蜂窝组织炎，耳前淋巴结肿大压痛，尤以外眦部者更易出现，重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
(2)内麦粒肿(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

1.重点注意眼睑的改变。
2.如有全身反应，应检查外周血白细胞计数和分类。

诊断
近睑缘处眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，触之有硬结和触痛。睫毛根部，近睑缘皮肤或睑结膜出现脓点或眼睑内睑结膜局限性红肿，甚至化脓。
鉴别诊断
应注意与下列病鉴别
(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发。应考虑本病的可能。
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛的结节或肿块，以后才有红肿痛的症状，而后者起病急，红肿痛结节同时出现。

1、早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

2、手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。

3、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
中医学中以其以针刺破即愈故名“针眼”,认为其多因肌肤不洁，风热毒邪外客所致，或因脾胃虚弱，气血不足，正不胜邪而使病变反复发作。临床常见有风热毒邪、热毒炽盛及脾虚气弱等症型。治疗当以清热解毒为主；对正不胜邪者，宜取扶正托毒法为原则。
饮食疗法(仅供参考，具体需要询问医生):

1.菊花甘草汤

(1)原料：白菊花50克，生甘草5克。

(2)做法：以水2碗，将2味浸泡30分钟，煮沸10分钟，去渣。趁温热时代茶频饮，1剂/日。

(3)功能：疏风清热，除痛疖肿毒。
(4)主治：麦粒肿，证属风热袭表者。

2.金银花露

(1)原料：金银花适量。

(2)做法：金银花用水浸泡后，煎煮蒸馏即得。服金银花液15~20毫升/次，3次/日。

(3)功能：清热解毒。
(4)主治：麦粒肿，证属风热毒邪外客者。

3.清沙牛蒡叶

(1)原料：鲜嫩牛蒡叶250克，佐料适量。

(2)做法：牛蒡叶洗净，切成小块，急火爆炒，加入黄酒、调料拌匀停火。1剂/日，佐膳，分餐食之。

(3)功能：疏风散热，清热解毒。
(4)主治：风热型麦粒肿痛。

4.凉拌蒲公英

(1)原料：鲜嫩蒲公英200克，香油、精盐、味精等调料各适量。

(2)做法：用水1大碗煮沸，将蒲公英在沸水中汆1分钟捞出，切成小段，加入以上调味品，做菜。亦可选蒲公英500克，洗净，绞取汁饮用。

(3)功能：清热解毒，消肿散结。主治：麦粒肿，症见目赤肿痛之热毒诸症。

5.栀子仁粥方

(1)原料：栀子仁6克(捣为末),粳米50克。

(2)做法：粳米煮粥，临熟时下栀子仁末，搅令匀，趁温服之。佐餐，1剂/日。

(3)功能：清热解毒，凉血和胃。
(4)主治：麦粒肿，证属心肝火旺，症见目赤肿痛者。

6.薏米参叶粥

(1)原料：薏苡仁(鲜者)50克，人参叶6克，粳米100克。

(2)做法：人参叶水煎，取液200毫升。薏苡仁、粳米淘净，放入锅中，加人参叶煎液及水适量，烧至沸后，文火炖至熟烂，供食用。

(3)功能：健脾益胃利湿。
(4)主治：麦粒肿，证属脾胃虚弱，运化无力，症见病久或反复发作者。

7.拔丝山药

(1)原料：山药500克，白糖150克。

(2)做法：将山药洗净去皮，切成滚刀块，放入开水中烫过，沥干水分，置油锅内炸至五成熟，皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升，文火烧至四成熟，放入白糖，至金黄色起泡时，倒入山药，将锅离火炒匀，即可食用。

(3)功能：和胃健脾，固肾益精。
(4)主治：麦粒肿，证属脾胃虚弱，正虚邪实，症见目赤肿痛反复发作者。

8.黄花菜汤

(1)原料：黄花菜、马齿苋各30克。

(2)做法：黄花菜、马齿苋洗净，放入锅中，加水适量，煎煮即可。饮汤吃菜。服汤液200毫升/次，2次/日，早、晚服用。

(3)功能：清热解毒，散血消肿。
(4)主治：麦粒肿红肿较甚者。

9.菠菜菊花汤

(1)原料：菠菜籽30克，野菊花40克。

(2)做法：菠菜籽、野菊花洗净，放入锅，加水600毫升，煎至300毫升，滤汁即可。饮服150毫升/次，2次/日。

(3)功能：清热解毒。
(4)主治：热毒型目赤肿痛者。

10.桑菊黄豆煎

(1)原料：黄豆60克，杭菊花、冬桑叶各15克，白糖30克。

(2)做法：黄豆浸泡、洗净，与杭菊花、冬桑叶同放入锅中，加水600毫升，煎取200毫升，加入白糖，溶化后即可。服用200毫升/次，2次/日。

(3)功能：疏风清热，消肿利水。
(4)主治：麦粒肿属风热袭表者。

11.猪胰荸荠汤

(1)原料：荸荠250克，蝉蜕10克，蛇蜕6克，猪胰脏1具。

(2)做法：猪胰脏去衣膜，洗净，切块。荸荠洗净，切片，与猪胰脏同放锅内，加入蝉蜕、蛇蜕以及水适量同煮，至肉熟去蝉蜕、蛇蜕，加少许油、盐调味即可。服200~300毫升/次，1次/日，吃肉喝汤，佐餐。

(3)功能：疏风消肿，清热生津。
(4)主治：麦粒肿，症见病久不愈又复发者。

12.夏枯草煮鸡蛋

(1)原料：夏枯草120克，鸡蛋1~2个，薄荷20克。

(2)做法：夏枯草、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟去壳，继煮，再加入薄荷，煮约10分钟即可。吃鸡蛋喝汤，剂/日。

(3)功能：清肝明目。
(4)主治：麦粒肿，证属病久邪盛正已虚者。

饮食宜忌：

(1)麦粒肿患者局部表现为红、肿、热、痛以及口苦咽干等症状，呈热毒旺盛之证候，故宜选用清热凉血生津之瓜果、蔬菜，例如西瓜、黄瓜、苦瓜等，或多饮水、菜汤等导其毒热随小便而解。

(2)麦粒肿患者除局部烘热赤痛外，常可兼见发热恶寒、全身不适等症状，故宜以清淡、易于消化吸收之食物为主，忌食辛热炙、肥甘油腻等助热生火之物，可选食稀粥、面汤等易于消化吸收的食物。

(3)经常反复发作者，多因其脾虚气弱，正不胜邪所致，平时药食宜用扶脾益气、养血和营之品，例如山药、薏苡仁、当归，用以扶正托毒，驱邪外达。

(4)该病治疗以凉散为原则，选用药食要有助于清热解毒，忌食腥燥发物，例如公鸡、鲤鱼、虾、羊肉、猪头肉等，对辛辣煎炸刺激之品亦应忌之。

1.对症护理
(1)在脓头未形成之前可做热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。
(2)脓肿成熟时，应及时切开排脓，可缩短病程。
(3)当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重并发症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。
(4)不要用脏手揉眼睛，以免将细菌进入眼内，引起感染。
2.一般护理
在麦粒肿刚起来时，可以采用以下方法。
(1)早、中期以热毛巾湿敷，每次15分钟，每天3次。
(2)在患处涂眼药膏或滴眼药水。
(3)当脓肿成熟时，小脓肿的自行破溃后，用消毒纱布拭去脓液；大的需要到医院切开排脓，脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。

预防常识
1.经常保持眼部清洁，不用不干净的手、毛巾、手帕等物品擦眼。
2.患睑缘炎、结膜炎或沙眼时应及时治疗。
3.有糖尿病、多发疖痈、肺结核、扁桃腺炎及其他慢性疾病时，要及时治疗。
4.有近视、远视、散光时，应及时配镜矫正。
5.合理饮食，增强体质，避免偏食，少食辛辣、炙煿、肥甘之品。