据统计，在超过2000例的食管憩室报告中，咽食管憩室占62.0%，食管中段憩室占17.2%，膈上憩室20.8%。
临床资料表明50~70岁最为多见，且男性多于女性，性别比约为3~4：1。

食管憩室的临床表现与憩室类型及发展程度有关，初期多无症状，随着憩室逐渐增大，大多数食管憩室患者症状明显，且呈进行性加重，可出现吞咽时咕噜声、吞咽困难和食物反流等。

食管憩室有哪些典型症状？

咽食管憩室

早期无症状或偶有短暂的下咽不畅。当憩室增大时，食管腔变狭窄，可在吞咽时有咕噜声。若有食物潴留在憩室内，可引起颈部压迫感。潴留淤积在憩室内的食物分解腐败后可产生恶臭味，并导致食管黏膜出现炎症水肿，引起咽下困难。有时颈部可触及到肿块，质地软。巨大憩室可压迫喉返神经导致声音嘶哑。如反流食物吸入肺内，可并发肺部感染。

食管中段憩室

常无症状。当发生炎症水肿时，可出现胸骨后、背部疼痛感或咽下哽噎感。长期炎症感染可导致食管憩室与肺部相通，形成憩室-支气管瘘，病人可表现为肺部同一部位反复感染，以及出现呛咳等相应症状。

膈上憩室

初期感到食物卡在喉咙里，吞咽不畅，还可出现胸骨后痉挛性疼痛，可放射到两肩胛骨之间。憩室较大时，可出现吞咽困难和憩室内容物反流。憩室进一步增大时，潴留的食物更多，可压迫食管下端造成梗阻。

食管憩室可能有哪些伴随症状？

食管下端括约肌障碍、食管巨大憩室、憩室并发癌肿、憩室合并食管裂孔疝等。

X线钡餐检查

食管X线钡餐造影检查是诊断食管憩室的主要方法，宜行正、侧位及双斜位摄片。若出现明显的内壁或对侧壁不规则或伴有充盈缺损，应考虑囊内异物或者合并肿瘤的可能性，须进一步检查。

食管镜检查

目的是为了确定有无炎症和溃疡的形成、憩室癌及食管梗阻的严重程度。食管镜检查可见食管黏膜伸入憩室内，如伴炎症时可有充血、水肿和糜烂改变。虽然食管镜可在直视下检查憩室的大小及其并发症等情况，但不宜列为常规措施，因为有穿孔的危险。

纤维支气管镜检查

有助于诊断是否存在支气管瘘，内镜检查可发现瘘口。

胸部CT、食管功能测定

可以明确是否合并肺脓肿、食管运动功能障碍性等疾病。

食管憩室的诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查确诊。

咽食管憩室

查体可发现饮水吞咽时，在颈部憩室部位听诊可闻及咕噜声。食管钡餐造影检查可明确憩室的位置、大小、憩室颈的粗细与排空情况。

食管中段憩室

临床症状不典型，体检多无阳性发现，主要依靠食管钡餐造影检查来诊断。若怀疑存在支气管瘘，须做CT和纤维支气管镜检查，有助于发现瘘口。口服亚甲蓝后若痰中出现蓝色，可证实支气管瘘的存在。

膈上憩室

主要依靠X线钡餐造影检查来诊断。X线钡餐造影可以显示出憩室的具体部位、大小、憩室囊、憩室颈及其方向等。此外，钡餐造影还可以明确是否存在与膈上憩室相关的其他疾病，如食管运动功能紊乱、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、食管狭窄或憩室癌等。

食管憩室以手术治疗为主，治疗取决于有无症状和并发症。憩室小、无明显临床症状、无癌变的各种类型的食管憩室，均可内科保守治疗，临床观察，定期随诊，不急于手术处理。内科保守治疗无效，外科手术是最有效的措施。

食管憩室急性期如何治疗？

有明显症状或者并发食管梗阻、误吸、出血、穿孔、恶变等应及时予以手术。

食管憩室有哪些一般治疗措施？

经医生评估不宜手术或不愿手术的患者，可以餐后多饮清水来冲洗憩室，改变体位，外压憩室，活动颈部来促进憩室排空，避免食物潴留。

食管憩室有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

当憩室内有食物潴留并引起食管炎症和黏膜水肿时，可以服用抗感染、解痉药和黏膜保护剂来缓解症状。

食管憩室有哪些手术治疗？

无明显临床症状的憩室可保守治疗，保守治疗效果欠佳者需手术治疗。

咽食管憩室

该病目前尚无有效预防手段，日常注意保持良好的饮食习惯、生活习惯，避免精神紧张等，对该病的预防有积极意义。