颌面部创伤约占全身伤的11-34%，且发病率呈逐年上升趋势。高发年龄为20-39岁，青壮年多见。男性发病率高于女性，比例约为3.9:1。主要原因包括交通伤、高处坠落伤、打架斗殴、工伤、运动损伤等。交通伤害可占50.91%，居首位。

颌骨骨折有一般骨折的共性，但由于颌骨解剖生理上的特点。使颌骨骨折的临床表现有其特殊性，常见症状有肿胀、疼痛、出血与血肿、影响吞咽和呼吸、复视、下唇麻木、咬合关系改变、张口受限、面型改变等。

颌骨骨折有哪些典型症状？

主要分为上颌骨骨折和下颌骨骨折，上颌骨骨折常见咬合错乱、吞咽和呼吸困难、眶区淤血、复视等，下颌骨骨折常见出血与血肿、下唇麻木、咬合关系改变、张口受限、面型改变等。

上颌骨骨折的典型症状

咬合错乱：当暴力导致骨折，可发生上颌骨向内上方或外上方的错位，导致咬合错乱。
吞咽和呼吸困难：上颌骨骨折常伴有翼突骨折，由于翼内肌的牵引，导致口咽腔缩小，口咽腔是呼吸和进食的通道，出现吞咽和呼吸困难的情况。
眶区淤血：由于眼眶周围组织疏松，上颌骨骨折时导致周围的动静脉损伤，出现出血和瘀血，成为典型的“眼镜”症状。
复视：如果病变较重，上颌骨骨折可导致高位颅面分离，出现眶底下陷引起的复视，几率偏低。

下颌骨骨折的典型症状

出血与血肿：绝大多数的下颌骨骨折导致牙龈及附着的黏膜损伤，出现局部肿胀，甚至出血；其次，同时下颌骨骨折，导致损伤牙槽动、静脉，形成口底血肿。
下唇麻木：下颌骨骨折有可能导致下牙槽神经断裂，出现下唇麻木。
咬合关系改变：骨折段移位常常造成咬合紊乱。
张口受限：外伤后，咀嚼肌处于保护性目的，出现一定范围的收缩，导致张口受限，影响进食。
面型改变：骨折发生移位后，整体的面部肌肉皮肤随之移位，可造成面型的改变。

相关的检查主要是影像学检查，例如Xray片、CT片等。

Xray片

可明确颌骨骨折部位，骨折线数目和方向，骨折段移位及骨折线上牙齿状况。上颌骨骨折可拍摄鼻颏位或头颅后前位及侧位X线片确诊。下颌骨骨折可拍摄下颌骨侧位片、后前位片和下颌骨全景片。髁突骨折的患者应在上面的基础上拍下颌关节Xray片，进一步明确病情。

CT片

CT是目前主要的颌骨骨折影像学检查。通过轴位、冠状位、矢状位和三维重建可以清晰地观察骨折位置、移位程度，CT扫描相比较于Xray，还能显示软组织血肿或皮下组织、肌肉和脂肪水肿。更能全面的了解病情。对于手术、预后都有指导意义。

就诊时医生可能会问如下问题：

疼痛的部位在哪里？
疼痛持续多久了？
受到了什么类型的外伤？
有无低血压、呼吸困难、乏力等症状？
有没有基础疾病（如高血压、糖尿病）？

医生详细询问患者的病史，包括是否有既往慢性疾病、药物史、输血史等。这些信息有助于判断患者是否有无影响下一步诊断和治疗的风险，全面了解身体情况。由于颌骨骨折主要是外伤引起，病因明确，一般医生接诊后根据患者的病史、临床表现及体征会初步怀疑该疾病，并进行一系列的相关检查，如影像学等，在排除其他疾病后，可诊断该疾病。

颌骨骨折患者确诊后，应及早治疗，尽早复位和固定，恢复正常咬合和面型的对称与匀称是治疗原则。目前以手术开放复位坚固内固定为治疗的主流技术。治疗过程中需要注意及时，其次注意休息，根据医生建议开展康复治疗，避免损伤关节过度活动。

颌骨骨折急性期如何治疗？

颌骨骨折如合并颅脑、重要脏器或肢体严重损伤，全身情况不佳时，应首先抢救患者生命，待全身情况稳定或好转后，再进行颌骨骨折的处理。但应注意的是在进行其他部位伤救治的同时，不能忽略口腔颌面外科手术的衔接，以免骨折错位愈合，是后期处理复杂化。

颌骨骨折有哪些一般治疗措施？

颌骨骨折的一般治疗主要是饮食、休息、心理支持等方面。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。

注意饮食

避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。
保持均衡的饮食，摄入足够的营养，支持身体康复。

注意休息

保证充足的睡眠和休息时间，有助于身体恢复和免疫力提高。

心理支持

接受心理治疗或咨询，以缓解焦虑、恐惧等负面情绪；保持积极的心态，有助于治疗和康复过程。

颌骨骨折有哪些手术治疗？

手术复位和内固定是在骨折线区切开组织、显露骨折断端，然后复位并固定骨折的方法，手术复位内固定由于快捷准确，效果可靠，是目前临床使用最广泛的技术。切开复位坚固内固定法可以提供稳定的三维方向固定，加速骨折愈合，并有助于迅速恢复颌骨功能。

切开复位坚固内固定法

适应症：多发性或粉碎性上、下颌骨骨折。全面部骨折。有骨缺损的骨折。大的开放性移位骨折。明显移位的上、下颌骨骨折。无牙颌及萎缩的下颌骨骨折。感染的下颌骨骨折。
术前准备：术前完善影像学检查，明确骨折类型，术前行牙周清洁。
术后护理：需检查患者咬合关系是否恢复，常规基于抗生素，氯己定含漱液漱口，半流质饮食，术后复查影像学检查。
术后可能出现的并发症：感染、牙齿损伤、骨折错位愈合等手术并发症。
术后恢复时间：术后5天逐步被动开口训练恢复功能，术后4周拆除牵引钉和牙弓夹板。

颌骨骨折有哪些其他治疗措施？

首先考虑的创伤较小的复位和固定。颌骨骨折正确的复位是固定的前提，上颌骨血供丰富，骨折愈合快，骨折的复位固定应争取在2周内进行，下颌骨应争取在3周内复位固定。

复位方法

主要使用牵引复位进行治疗。用于手法复位效果不满意，或伤后2-3周骨折已发生纤维性愈合的患者。有颌间牵引和口外牵引两种。

外固定方法

主要包括牙间结扎固定法、单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法等。

牙间结扎固定法：此法操作简单，特别适用于伤情较重同时伴有骨折严重出血的伤员。
单颌牙弓夹板固定法：此法最适用于牙折和牙槽突骨折，有时适用于移位不明显的下颌骨线形骨折和简单的上颌骨下份的非横断骨折。
颌间固定法：此法适应证广，是目前最常用的颌骨骨折外固定方法之一。上颌骨骨折固定时间一般为3-4周，下颌骨骨折为6-8周。

该疾病的家庭护理主要包括患者和家属两个方面。患者应注意休息，出现疼痛时可用冰袋冷敷，每次15分钟，疼痛较重，可口服止痛药物，注意口腔卫生，在医生指导下开展康复锻炼；家属应给予患者关心和照顾，饮食注意营养丰富，饮食半流质为主。

该病目前尚无有效预防手段，日常注意出行时，注意交通安全，避免意外。