本病多见于6岁以下的幼儿，即婴幼儿和学龄前儿童，成年人较少见。

颈淋巴结炎因急慢性发病不同，部分症状表现有所不同，但主要表现均为颈淋巴结肿大和疼痛。急性患者可有脓肿形成，浅表皮肤充血、肿、硬，病情严重时，会有高热、寒战、头痛、全身无力、食欲减退等全身症状；慢性患者疾病持续时间长，会伴有局部原发感染病灶症状；亚急性患者会伴有不明原因的突发高热等。

颈淋巴结炎有哪些典型症状？

急性颈淋巴结炎

初期局部淋巴结肿大变硬，自觉疼痛或压痛；淋巴结可移动，边界清楚，与周围组织无粘连。全身反应甚微或有低热，体温一般在38℃以下。
化脓后局部疼痛加重，包膜溶解破溃后可侵及周围软组织而出现炎性浸润块；浅表皮肤充血、肿、硬，此时淋巴结与周围组织粘连，不能移动。
脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿。此时全身反应加重，如高热、寒战、头痛、全身无力、食欲减退，小儿可烦躁不安。如不及时治疗，可并发毒血症、败血症，甚至出现中毒性休克。

慢性颈淋巴结炎

临床特征是淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结，淋巴结活动、有压痛，但全身无明显症状。如此可持续较长时间，但机体抵抗力下降，可反复急性发作。即使原发感染病灶清除，增生长大的淋巴结也不可能完全消退。

亚急性坏死性颈淋巴结炎

首发症状多为不明原因的突发高热，热型为稽留热或弛张热，继之颈部表浅淋巴结肿大伴有压痛，质中偏硬，且常有触痛，周身其他部位淋巴结也可同时肿大。

体格检查

用于初步判断病情，通常医生会检查患者身体浅表的淋巴结，了解淋巴结的大小、活动度、压痛、与邻近组织的粘连情况以及表面皮肤的温度和颜色。颈淋巴结炎患者可见一侧或双侧颈部淋巴结肿大，有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆大小。另外，还会进行详细的病史询问。

影像学检查

颈部超声可显示增大淋巴结的数目、大小及与周围组织的关系；颈部 CT和磁共振成像（MRI）检查可区分血管和淋巴结，更清晰的显示颈部结构；X线可检查体内是否存在原发感染灶。

实验室检查

包括血常规、病原菌培养等，血常规确定是否存在感染以及感染的类型，并评估感染的严重程度；病原菌培养能明确病原菌种类，有助于查明病因。

病理学检查

采用针吸活体组织细胞学或增大淋巴结切取活体组织进行病理学检查，是确诊颈淋巴结肿大原因最可靠的诊断方法，尤其是对实验室和影像学检查不能明确病因的患者。同时，也是恶性肿瘤的分型和组织学依据必不可少的检查。但由于是有创操作，因此不作为常规检查手段。

根据临床表现诊断不难，超声及实验室检查有助于鉴别诊断，必要时可行淋巴结活检、细针抽吸细胞学检查或切除肿大的淋巴结作病理检查以明确诊断。

急性颈淋巴结炎初期，患者需要安静休息，全身抗菌药物，局部用中药外敷治疗，已化脓者应及时切开引流，同时进行原发病灶的处理；慢性颈淋巴结炎一般不需治疗，但有反复急性发作者应寻找病灶，予以清除，如淋巴结肿大明显，也可采用手术摘除；亚急性坏死性颈淋巴结炎主要用糖皮质激素治疗。

颈淋巴结炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

急性颈淋巴结炎

家属应注意关注患者心理状态，多与患者交流、沟通，使患者保持积极乐观的心态。患者自身需要向医生了解相关疾病知识，放松心情，保持平和的心态。还可以通过主动参加文娱活动，适当转移注注意力，避免焦躁等情绪。遵医嘱用药，不要自行加药、减药、换药、停药。服用药物后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，但如果症状严重，需要及时咨询医生调整用药。居室内保持安静、舒适，定时开窗通风，保持空气清新，平常注意消毒，防止病菌滋生。做好皮肤护理，每天定时用温水擦洗，保持皮肤清洁无汗液，还应加强日常的口腔护理。加强营养，适当给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强抵抗力，促进机体修复能力。注意休息，尽量避免熬夜。同时，平常可适当进行体育锻炼，如慢跑、散步、骑自行车等有氧运动。

积极治疗原发病，如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等。
如果皮肤不慎出现创伤，应及时处理伤口，注意保持伤口清洁，避免伤口感染。
注意个人卫生，降低感染风险，同时加强口腔清洁。
保持良好的生活习惯，提高自身免疫力，多注意锻炼身体。