颈椎管狭窄症多发于中老年人，发病缓慢并逐渐加重。

无传染性

该病好发于下颈椎，发病较为缓慢，多呈进行性加重，症状因病情进展表现各有不同，如：

轻者表现为手握力下降、手部精细活动能力降低、持物易脱落、双手麻痹等；
较重者可出现行走不稳、行走踩棉花感；
严重者可出现四肢瘫痪、呼吸困难、大小便失禁等。

颈椎管狭窄症有哪些典型症状？

感觉障碍

主要表现为四肢麻木、疼痛或痛觉过敏。

多数患者感觉障碍先从上肢开始，多发于手臂部，躯干部出现第2肋或第4肋以下感觉障碍，部分患者会有腹部、胸部或骨盆区发紧的情况，即“束带感”，严重者可出现呼吸困难。

运动障碍

一般出现在感觉障碍之后，表现为四肢无力、不灵活等锥体束征，大多数从下肢沉重无力、脚落地有踩棉花感开始，严重者站立行走不稳、四肢瘫痪等。

大小便障碍

出现较晚，早期表现为大小便无力，多见于尿频、尿急及便秘，晚期可有大小便失禁、尿潴留等症状。

医生查体

医生会对患者进行体格检查，可以全面了解患者的症状。如：

观察患者是否为痉挛步态、行走缓慢不稳。
测试四肢感觉是否减退或消失，有无肌张力增加、肌力下降。
观测是否有霍夫曼征阳性表现，即受试者腕部稍微向后伸，手指微微弯曲，医生用右手中指和食指轻夹患者中指的远侧指间关节，用拇指向下弹按患者中指的指甲，若患者拇指屈曲内收，其它手指屈曲，则为阳性反应。颈椎管狭窄症多表现为阳性。
观察是否有巴彬斯基征阳性表现，即患者仰卧位、双腿伸直、全身放松时，医生握住患者踝关节，另用钝物从该侧的足底外侧缘由跟部向前轻轻划过皮肤，到小趾根部隆起不稳后，再转向内侧到踇趾附近，如果踇趾背屈，其余脚趾呈扇形打开，即为巴彬斯基征阳性。颈椎管狭窄症严重时多表现为阳性。

影像学检查

X线：若见颈椎管矢状径减少，矢状径绝对值小于12mm，可判断为发育性颈椎管狭窄。
CT扫描：可较清晰地显示颈椎管的形态和狭窄程度。
磁共振成像（MRI）：可明确显示颈椎管狭窄的程度和节段，并能纵向显示脊髓和硬膜囊受压情况，尤其当椎管严重狭窄引起蛛网膜下腔完全梗阻时，能清晰显示梗阻病变头侧和尾侧的位置。

就医时，医生可能会问如下问题：

具体有哪些症状；
最开始是什么症状，是否是逐渐加重；
是否有受过外伤；
近期是否有做过手术；
有无颈椎病、腰椎间盘突出症、颈椎肿瘤、结核等疾病。

若患者出现四肢麻木、疼痛、痛觉过敏、步态不稳、走路有踩棉花感、躯干部有束带感、大小便无力等表现时，尤其是中老年人，应考虑到患有该病的可能，若影像学检查显示颈椎管狭窄，且狭窄的管腔和其内容物不相匹配，即可诊断该病。

对于症状较重、明显影响工作及生活或保守治疗无效的患者，应及时采取手术治疗。按照手术入路不同，分为前路手术和后路手术。

对于症状较轻的患者，采取颈部制动、理疗及对症处理等非手术疗法一般可缓解症状。

颈椎管狭窄症急性期如何治疗？

对于出现呼吸困难的患者，应给与吸氧，严重时应采取气管插管措施。

颈椎管狭窄症有哪些一般治疗措施？

治疗期间，行营养支持治疗，急性期注意卧床休息；
注意保护颈部，可使用颈托限制颈椎的过度活动；
颈椎节段不稳或伴有颈椎间盘突出时可使用牵引疗法，即在患处用手或借助牵引器械做对抗牵拉，但应严格掌握适应症。

颈椎管狭窄症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

以对症治疗为主，常见的药物有：

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等，对于消炎镇痛具有良好效果，在无禁忌症情况下可考虑使用。
肌肉松弛药：如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等，对于伴有肌肉痉挛者可以使用。
镇静剂：如氯丙嗪等，可缓解患者的焦虑紧张情绪，但是不适合长期使用，容易成瘾，应严格遵医嘱使用。

颈椎管狭窄症有哪些手术治疗？

前路手术

患者容易出现四肢麻木、疼痛、步态不稳、走路有踩棉花感等症状。家属应注意陪护，一旦症状严重，如出现呼吸困难、四肢瘫痪、大小便失禁等，应立即入院就医。由于此类患者易因下肢无力等发生外伤，从而导致颈部脊髓急性损伤，出现高位截瘫等，因此家庭护理需注意严格避免颈部外伤。

颈椎管狭窄大部分是由于退行性病变所致，因此预防的重点在于减少颈椎劳损，减缓退行性变。同时应保持良好的生活习惯，适度锻炼，避免久站久坐、颈部过伸、过度劳累和高强度动作，避免受伤，平时应注意颈部保暖，避免受凉。