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静脉炎

静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等,较常见的是外科手术后引发本病。

多见于中、老年人

常见症状:局部皮肤红肿热痛、湿疹样皮炎、皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着
1.四肢血栓浅静脉炎
四肢血栓浅静脉炎表现为患肢局部红肿,疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡

2.游走性血栓浅静脉炎
浅静脉炎症发生部位不定,具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型,多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤

3.胸腹壁血栓浅静脉炎
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变,亦称mondor病

1.实验室检验
(1)血常规根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
(2)凝血可有d-dimer升高等血栓形成表现。
2.影像学检查
(1)多普勒超声探测局部血流的变化,当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失,加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
(2)放射性核素检查原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减,判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
(3)电阻抗体积描记静脉血栓形成时,电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
(4)静脉造影静脉注入造影剂,通过有无充盈缺损,判断有无血栓形成,同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
(5)静脉压测定患肢静脉压升高,提示测压处近心端静脉有阻塞。

1、浅静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。

2、深部静脉炎患者,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张。

3、深部静脉炎后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡,股、胫周径较健肢粗1cm 以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻,静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

1.一般治疗
去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。

2.药物治疗
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

3.手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。

静脉曲张常见的预防措施有:
1,减少长时间的单纯站立。
2,避免下肢受凉和长时间浸泡在冷水中。
3,如需长时间站立,可以使用“弹力袜”或使用“弹力绑带”.
4,间隙性的做小腿的伸屈运动,增强小腿的血液回流。
预防静脉曲张的方法就是避免长时间 站立,避免下肢着凉或过度行走,跑步,经常下肢抬高促进血液循环。如是有下肢的轻度静脉曲张,可以穿附弹力裤预防。

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相关问答-静脉炎

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这种情况有多久了?看看检查报告核酸结果应该出来了可以去长血栓了?还有静息痛腿肿严重?嗯得抗凝
马艺洪 滕州市中心人民医院
2022-05-04
...断是否存在静脉炎。身高体重多少呢?不考虑糖足与静脉曲张有关系的。身高体重多少呢?高血糖的发生与暴饮暴食,静坐生活方式,肥胖,遗传等多种因素有关。而且还有减轻体重的作用。有问题请留言,我看到后会及时回复,希望能够帮助您。高血糖治疗包括饮食,运动,药物,监测教育。一,建议1.主食控制在每餐二两,包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆,藕等含糖量高的食品,主食减量6.多食蔬菜,尤其新鲜蔬菜,绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果,量一定要少,比如四分之一个苹果有关饮食供您参考,希望对您有帮助。目前最主要的还是注意减轻体重。您好,发现糖尿病多长时间了呢?从发言当中的检测结果看,空腹血糖7.91,糖化血红蛋白7.0,这种情况首先考虑糖尿病。糖化血红蛋白反应最近2~3个月的平均血糖水平。空腹血糖大于等于7.0,餐后两小时血糖大于等于11.1或者不同日两次空腹血糖大于等于7.0可以确诊糖尿病。我看是3月16号的检测结果,血糖又有复查吗?现在有用药物控制血糖吗?有下肢静脉曲张。下肢皮肤营养差也会导致色素沉着。体重还是超重的。必须要注意合理搭配饮食,减轻体重,有利于血糖的控制。二甲双胍是最主要的副作用,是胃肠道反应。容易引起腹泻或者便秘。可以小剂量服用观察看看,一般可以耐受的。平时还要注意监测空腹和餐后两小时血糖,确保血糖控制理想。8.粥类尽可能不要喝,如果特想喝,熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃,高热量.11.戒烟限酒。总之饮食要多样化,营养均衡,什么都可以吃,总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗,可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示:请随身携带含糖食品,预防低血糖。现在有什么不舒服吗?以前查过血糖吗?正常空腹血糖3.9~6.1,正常餐后两小时血糖低于7.8,糖化血红蛋白正常4~6,检测所用试剂不同参考范围稍有差异。再就是糖化血红蛋白大于等于6.5,糖尿病的可能性就比较大。还有检测结果中,血脂也是偏高的。就目前血糖情况来看,可以先通过饮食,运动生活方式干预。可以服用二甲双胍。目前情况可以先生活方式干预,解封以后再复查看看再用药。二甲双胍不降低正常血糖,很安全的。下肢静脉曲张平时要注意适量运动,忌劳累,再就是只要座位或者休息的时候就要把腿抬高促进血液循环。静脉曲张可以服用迈之灵。对,化验血就行。有问题请留言,我看到后会及时回复,希望能够帮助您。
李雅坤 中国中医科学院广安门医院保定医院
2022-05-04
...怎么判断是静脉炎的?做血管彩超了吗?一直在疼吗还是间断疼痛?看看皮下及周围血管的情况明确一下疼痛的原因一般情况下手术引流管的部位由于防止引流管的原因可能会有瘢痕只要是做个彩超看看具体什么情况明确诊断了才能对症治疗不客气应该的普外科就可以
陈建新 哈尔滨医科大学附属第四医院
2020-08-01

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