近日，据健康时报报道，法国制药企业赛诺菲-巴斯德表示，公司正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。痤疮俗称青春痘，是一种虽不致命但严重影响颜值和心情的疾病，一些严重的痤疮还会形成大小不等的暗红色结节或囊肿，进而导致一些心理疾病。对于该新闻，许多小伙伴都表示太好了，终于不用再担心痘痘了！但是也有人表示，青春期都过去了，还使用这种疫苗吗？痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，中国人群截面统计痤疮发病率为8.1%，但研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3%～7%痤疮患者会遗留瘢痕。
关于痤疮具体的发病机制还未完全清楚，目前认为主要与雄激素作用下皮脂大量分泌、皮脂多种成分比例改变、毛囊皮脂腺导管的异常角化、痤疮丙酸杆菌增多、以及炎症免疫反应等因素有关。文章开头报道的痤疮疫苗，正是从抑制痤疮丙酸杆菌的角度，来预防痤疮的发生。痤疮丙酸杆菌可以分泌一种称为Christie-Atkins-Munch-Peterson (CAMP) 的毒力因子，其会对毛囊及周围产生刺激并引发炎症。痤疮疫苗中含有CAMP的单克隆抗体，用微型注射器将其局部注射在患者皮肤即可抑制痤疮丙酸杆菌的增殖，从而达到减少痤疮产生的效果。而痤疮只是好发于青少年，并非青少年的专利，成年人也经常会有“青春已逝，青春痘常来”的烦恼，所以成年人也可以接种痤疮疫苗，用以预防痘痘的产生。
当然，我们前面也说了，青春痘的病因是非常复杂多样的，除了痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖，遗传因素，雄激素、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1）、胰岛素、生长激素等激素水平，皮脂腺大量分泌脂质等都与痤疮的发生有关。因此痤疮疫苗只能在一定程度上降低痤疮发生的风险，并不能“一劳永逸”，让人永远告别痤疮。因为痤疮是一种多因素导致的疾病，饮食、作息、皮肤清洁等都可能在痤疮发生发展过程中起到“推波助澜”的作用，因此日常生活中，要注意以下几点：1.调整饮食：研究表明高糖、高脂、高蛋白饮食可促进胰岛素及IGF-1的分泌增加，从而导致痤疮的发生或加重痤疮的发展，因此要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，主食尽量选择五谷杂粮，少吃白米白面等精制主食。
2.注意面部清洁：化妆后仔细卸妆，剧烈运动后及时洗脸，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，可防止毛囊堵塞，进而预防痘痘的产生。
但要注意洗脸频率，一般一天2次即可，否则过度清洁也会刺激皮肤发生炎症。
（图源：图虫创意）
3.清洁后注意保湿：要根据个人皮肤类型选择相应护肤品配合使用，油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤T区选择控油保湿类，两颊选择舒敏保湿类护肤品；干性皮肤选择保湿滋润性强一些的护肤品。
4.规律作息：避免熬夜，规律作息时间，保证充足的睡眠，同时注意心情放松，不要压力太大、过度紧张。
人面部静脉丰富，构成浅、深两个静脉网，与颅内静脉窦彼此相互交通，但又缺乏起“单向阀门”作用的静脉瓣——相当于没有阻止血液回流的“阀门”，血液即可向心回流到达颈部静脉，亦可离心反流进入颅内。
（红色三角区域基本就是面部“危险三角区”/图源：图虫创意）
当我们挤压位于“危险三角区”的痘痘时，痘痘中所含有的细菌或真菌等病原微生物极有可能在外力作用下挤压至无瓣膜的静脉内，继而随血液回流颅内的静脉窦。静脉窦就像个海绵体，细菌或真菌等病原微生物极易在此血液营养丰富部位快速生长繁殖，并随血液循环将面部感染迅速扩散传播至颅内感染甚至全身，严重者可导致局部组织蜂窝织炎、海绵窦静脉炎及栓塞、化脓性脑膜炎、脓毒败血症、全身多脏器脓肿等，从而危及生命。当出现轻度痤疮的时候，平时要注意皮肤的护理和清洁，洗脸时或清洗长痤疮的部位时动作应轻柔，避免使痤疮破裂。
保持充足睡眠，调整精神状态，放松身心，饮食上注意避免高糖、高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜和水果。在用药方面，寻常痤疮的外用药物包括维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸，中、重度痤疮需配合口服用药，包括口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物、糖皮质激素等。需要注意的是，药物的使用需要在医生的诊疗判断后进行，医生会首先检查皮肤损害的部位，可能建议患者进行皮肤镜、性激素水平测定，帮助找到痤疮的病因，从而选择合适的药物。自行用药难以保证效果，还可能使病情更加复杂、严重。
[1] 中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J]. 临床皮肤科杂志,2019,48(9):583-588. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020.
[2]肖青青,高尚璞,宋瑜.饮食在痤疮发病中的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):92-93.
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