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霰粒肿

霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma),又叫睑板腺囊肿。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。

儿童和成人均可罹患

无传染性

常见症状:眼睑上可触及坚硬肿块、无疼痛、表面皮肤隆。
1.病程缓慢,一般并无明显症状,无疼痛有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感。

2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛。

3.翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染,可演变成麦粒肿

4.小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,皮肤表面无红肿和压痛。翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。老年患者,特别是术后反复发作者,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能。

霰粒肿诊断较为简单,一般根据患者有无明显疼痛及眼睑硬结,就可以明确诊断。
鉴别诊断
睑缘炎,蜂窝织炎,化脓性肉芽肿,眼睑肿瘤(如果复发性睑板腺囊肿应特别注意排除皮脂腺癌)。

睑缘炎:可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起,且常合并存在。导致睑缘表面,睫毛,毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。

蜂窝织炎:常见于皮下组织、肌肉和阑尾。溶血性链球菌为其主要致病菌。

化脓性肉芽肿:由肉芽组织构成的损害,既无病原菌亦非真性肉芽肿,它常在近期受损部位,进展迅速。

眼睑肿瘤:大部分(百分之八十)的眼睑瘤是良性的,如:痣、黄斑瘤、囊肿、肉芽肿、血管瘤等。小部分(百分之二十)是恶性瘤,如:基底细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑素瘤、转移性肿瘤等。

1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。

2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进其吸收。

3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发。

1、不可自行挑破或挤破霰粒肿,类似行为可能造成感染。
2、定期对患处进行热敷,但注意温度避免烫伤。
3、注意日常生活规律作息,保证休息,发病期间禁止熬夜。
4、尽量避免化眼妆或使用隐形眼镜。
5、可用消毒温开水或专用纸巾定期清理眼周。

1、注意眼部卫生,保持眼睛周围的清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。
2、注意休息和生活规律,不要让眼睛过度疲劳,保持充足睡眠。
3、积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。
4、及时矫正近视、远视或散光。
5、女性睡前彻底卸妆,尤其是眼妆。

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