男性

无传染性

常见症状：男子性功能障碍、阴茎异常、痛性阴茎勃起。
阴茎异常勃起常见5~10岁和20~50岁。一般仅涉及阴茎海绵体，多数病例于夜间阴茎充血时发病。

低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后，阴茎仍能恢复完全勃起，但一般需要数周至数月。

实验室检查
取血样检查血常规、血红细胞s,并除外白血病，尿培养除外尿路感染。阴茎海绵体血气分析是非常有用的手段；因为异常勃起的早期海绵体内血液氧合均良好，因此如果早期做血气分析，其结果可能产生误导。有入主张用99m锝扫描作为区分两型异常勃起的手段， 现代泌尿外科学取高的为高血流型，而低者为低血流型。另外阴茎海绵体造影亦可用于鉴别：表现为静脉淤滞为低血流型；而如果静脉快速回流则为高血流型。
影像学检查
彩色多普勒检查
对鉴别低血流型和高血流型阴茎异常勃起非常有帮助。 secil用彩色多普勒检查预测罂粟碱海绵体注射后发生的阴茎异常勃起，特异性100%,准确率97 %.预测阳性率96%。
放射性核素99mTc扫描
低流型异常勃起显示核素摄入量低而高流型异常勃起核素摄入量髙。
海绵体造影
低流型异常勃起显示静脉血淤积，高流型异常勃起则表现为海绵窦血快速回流。

根据病史、临床表现较易诊断。
病史
1.在无性刺激情况下突然发病，经常夜间发作，勃起持续几小时或数天，伴有阴茎、腰及骨盆部疼痛。
2.阴茎海绵体充血坚实，而尿道海绵体和龟头柔软。
3.有应用血管活性药物海绵体内注射的病史。

体检
阴茎海绵体坚硬、充血、压痛，而阴茎头和尿道海绵体柔软，排尿正常，有时伴排尿及排便困难。
临床上的阴茎异常勃起与生理上的勃起相鉴别。常态下，以婚正常男性在性生活时，阴茎能自然勃起，一般在射精后自然阴茎变软，这种情况属于生理性勃起。即使部分人性欲教强，在射精后很快又能勃起，甚至性交，但是从射精到重复勃起，一般应有短暂的“不明期”,而且没有阴茎的疼痛。阴茎的异常勃起，无论从性交后射精与否，阴茎仍不疲软，同时还可以见到许多病理改变及特征，故二者不难鉴别。

阴茎异常勃起检查和治疗程序：

1.非手术治疗

⑴低血流量型阴茎异常勃起：治疗目的是增加静脉血回流，使阴茎膨胀消退，防止海绵体持久缺血造成损伤，并解除疼痛。手术治疗前，均应试用药物治疗。应当注意，药物治疗延长了治疗时间，也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道，低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12~24小时之内用药物治愈，几乎均可恢复阴茎勃起功能。kulmala和tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗，海绵体可不发生纤维化，如超过36小时，则α-肾上腺素能药物无效，海绵体内会形成不同程度的纤维化。

有报道，向阴茎海绵体内注射称释的α-肾上腺素能激动剂的稀释液，肾上腺互1mg加入生理盐水1000ml.先用21号针头抽吸海绵体内积血，然后向海绵体内注射20ml稀释液，2分钟后再抽吸积血，反复注射、抽吸数次，直到肿瘤消退。也有用苯肾上腺素10mg,加生理盐水500ml,每次注射10~15ml.若在发病12小时以内进行治疗，均可达到满意效果。
复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有阴茎异常勃起既往史者。年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗。对无性功能患者，可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂，其作用为抑制夜间勃起，并能防止复发。

药物治疗的并发症，包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。

⑵高血流量型茎异常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收缩，破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合，常需要阴部内动脉造影和栓塞。有报道，动脉内注射亚甲蓝脉腔注入自体血凝块栓塞治疗，近年有成功的报道。

高血流量型预后较好，阳瘘发生率为20%。

2.手术治疗 目前适合手术指征的病例越来越少。

非缺血性阴茎异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例，阴茎经充分冲洗之后，可以转变为非缺血性。

缺血性阴茎异常勃起，若海绵体经抽吸，冲洗治疗失败，则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开，或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织，使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道。sacher(1972)介绍的会阴部近侧尿道海绵体和阴茎海绵体吻合术，要注意两侧吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狭窄的发生。

部分高血流型阴茎异常勃起病例，单纯动脉栓塞无效时，需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。

1、患者要注意严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药物的用量，以免影响疗效或造成不良事件。
2、患者在用药期间要注意药物的不良反应，如应用去甲肾上腺素时患者可能会出现焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等不良反应，出现不良反应时要及时告知医生。

阴茎异常勃起症的预防主要是针对其病因，具体措施如下：
1、积极治疗能够能引起阴茎异常勃起症的疾病，如镰刀状贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等。
2、尽量避免使用能够引起阴茎异常勃起症的药物，如孤乙波、利血平等。
3、平时注意保护阴茎，避免阴茎受伤。