中青年男性

无传染性

常见症状：阴囊上有白色小疙瘩、阴囊发红、肿胀、剧烈瘙痒。
急性表现为阴囊表皮可见针头大小的，成群的丘疹和水疱，边缘呈弥漫性，继续发展时，水疱有时融合形成较大的疱，疱破裂后形成糜烂面，有渗液，浆液干燥后形成痂，阴囊红肿，有继发感染时则有脓液流出，之后炎症逐渐减轻，红肿渐消，分泌物减少，丘疹和疱疹不再发生，糜烂愈合，但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚，形成或多或少的苔藓样变，则急性湿疹已向慢性湿疹转化。

慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种，潮湿型整个阴囊肿胀突出，有轻度糜烂，溢液，结痂和显著浸润，肥厚，皱纹深阔，稍发亮，色素加深，阴囊比正常显著增大，由于严重瘙痒间有累累抓痕，另一种为干燥型，水肿变厚不如前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色，由于浸润变厚，间有裂隙，可有不规则的色素消失。

临床根据病程及表现的不同分为以下2类：

(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。

(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病，随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作，皮疹症状包括如下几点：

(1)小丘疹，疱疹和小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。

(2)渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓，将丘疹，丘疱疹，水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。

另外，局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒，失眠，紧张也可使皮损加重。慢性阴囊湿疹由于时间长，加上不断的搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深；也有因搔抓引起色素减退的情况，常常剧烈瘙痒，无法入睡，由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

1、血常规检查有时可见嗜酸粒细胞增高，余无特异性检查，合并感染时，白细胞总数可升高。
2、过敏原检测
过敏原检测有助于寻找可能的致敏原。
3、血清免疫球蛋白检查
血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病。
4、细菌培养
皮损细菌培养可帮助诊断是否继发细菌感染等。
5、皮肤斑贴实验
斑贴期间不要剧烈活动，勿洗澡，避免搔抓，减少出汗，并避免日光照射。斑贴试验主要目的是寻找致敏原，找出致敏原因，从而对患者实施针对性治疗及预防。操作简单、检查较安全，不良反应极少，且试验结果准确、可靠。

阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。

1. 阴囊神经性皮炎　可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。

2. 核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒　病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚，内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。

3. 乳房外湿疹样癌　本病又称paget\s disease(帕哲氏病),外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂和角化鳞屑，逐渐扩大，甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。

阴囊湿疹治疗方法主要以药物治疗为主：

1、外用药物
（1）糖皮质激素：是治疗阴囊湿疹的主要药物，包括糖皮质激素霜剂、氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、哈西奈德乳膏、卤米松乳膏、曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，医生会根据患者的情况选择合适的药物。但注意避免长期应用，以防使患处皮肤变薄。
（2）免疫抑制剂：常用他克莫司软膏、匹美莫司霜、吡美莫司乳膏等药物，有利于减少糖皮质激素治疗引起的不良反应，可用于维持治疗，但在应用时患者可能会有轻度的烧灼感。
（3）其他：急性期渗出较多者可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等湿敷，具有抗炎消毒的作用；慢性阴囊湿疹患者苔藓化明显时，可应用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。
2、口服药物
（1）糖皮质激素：多用于症状严重的患者，使用后可使症状在短期内减轻或消失，常用泼尼松，注意避免长期应用。
（2）抗组胺药物：具有止痒抗炎的作用，主要包括氯雷他定、西替利嗪等。具有镇静作用的抗组胺药优于无镇静作用的抗组胺药，若患者嗜睡、口干等副作用明显时，可选后者。
（3）免疫抑制剂：应当慎用，要严格掌握适应证。仅适用于病情严重而其他治疗无效的病例，如环孢素、硫唑嘌呤。
（4）抗生素：有继发感染时可做细菌培养和药敏试验，在抗过敏治疗的同时使用敏感抗生素。

避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都非常容易使疾病恶化或复发，避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物和药物。

阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病，所以对它的防护是非常必要的。选择通风透气性和散热好的内裤，如阴囊袋内裤，不要穿过紧的和化纤的内裤。及时换洗内裤，尤其是运动后，要及时清洁换洗内裤。平常洗澡的时候一定要清洗夹缝，避免用肥皂清洗患部，洗完澡后，也要保持干爽，必要时也可以洒些吸汗的痱子粉。避免长时间坐着不动。饮食上，不吃或少吃辛辣之品。有阴囊瘙痒时，要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水烫洗。