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过敏性鼻炎

过敏性鼻炎,俗称变应性鼻炎,是一种常见的慢性鼻部疾病,主要症状包括阵发性打喷嚏、流清鼻涕和鼻子不通气。当过敏体质的人接触到花粉、尘螨等过敏原时,体内会产生一种叫免疫球蛋白E(IgE)的抗体,引发鼻腔黏膜的过度防御反应。这种炎症可能持续数周甚至更久,典型表现为接触过敏原后连续打喷嚏、清水样鼻涕止不住,以及鼻腔呼吸不畅。虽然症状容易反复发作,但多数情况下不会对健康造成严重威胁。

过敏性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症。在全球范围内该病流行率呈高发趋势。全世界约有5亿人患过敏性鼻炎,以西欧、北欧、北美等发达地区的流行率最高,一般为12%~30%。

一项对中国普通成人的过敏性鼻炎流行病学调查显示,成人标准化患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。

本病以儿童和青壮年居多,男女发病无明显差异。本病还可诱发哮喘,过敏性鼻炎患者比无鼻炎史的人患哮喘的风险高3~5倍。

无传染性

本病以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为特征,不同类型过敏性鼻炎患者的主要表现和轻重程度不尽相同。

季节性变应原过敏者症状常持续数周,季节一过则症状缓解、不治而愈,于次年的相同季节再次发作;而常年性变应原过敏者呈间歇性或持续性发作,发作的季节和时间都不定,常在打扫房间、整理被褥或衣物、接触宠物、嗅到霉味时发作。

临床上以中-重度持续性过敏性鼻炎患者居多,可能与这类患者症状重、求医欲望较强有关。

过敏性鼻炎有哪些典型症状?

鼻痒:多数患者有鼻痒,有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒。
阵发性喷嚏:每天常有多次阵发性喷嚏发作,每次少则三到五个,多则十几个,甚至更多。
水样鼻涕:擤鼻次数增多。
鼻塞:两侧均有鼻塞,但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显,鼻塞比较重,部分患者还可表现为嗅觉减退。

过敏性鼻炎可能有哪些伴随症状?

可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等;也可伴有喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等下呼吸道症状,多见于花粉过敏患者。

病史和查体

过敏性鼻炎的治疗需要从多个方面入手。首先,患者要尽量远离让自己过敏的东西,同时合理使用抗过敏药物和激素类药物。对于有条件的人来说,还可以尝试免疫疗法来改善体质。现在有一种针对免疫球蛋白E的抗体药物(比如奥马珠单抗),对严重过敏的患者效果不错,不过价格比较高。需要提醒的是,及时有效地治疗过敏性鼻炎,还能预防和减轻哮喘发作。虽然目前还不能根治这个病,但通过规范化的综合治疗,完全可以让症状得到很好控制,大大提升生活质量。

过敏性鼻炎急性期如何治疗?

当鼻子堵得没法正常呼吸,或者引发哮喘发作,甚至出现全身严重过敏反应时,要马上到医院接受紧急救治。比如突然出现呼吸困难、嘴唇肿胀等情况,都属于需要立即处理的危急状况。

过敏性鼻炎有哪些一般治疗措施?

远离过敏原是治疗的关键一步。已经查清楚过敏源的患者,要特别注意这些防护措施:

对花粉过敏的朋友,在花粉飘散的季节尽量减少外出。出门时可以佩戴专用的防护口罩和护目镜,鼻腔里可以涂抹特制的阻隔霜或喷纤维素粉,这些都能有效减少花粉接触。
如果是霉菌或尘螨过敏,记得经常开窗通风,保持家里干燥整洁,床上用品要勤洗勤晒。
对动物毛发、羽毛过敏的人,最好避免饲养宠物,也不要接触动物毛绒制品。

过敏性鼻炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物疗法因为使用方便、见效快,是医生最常推荐的治疗方式。根据症状轻重和类型不同,会选用不同种类的药物。

抗组胺药

这类药物是治疗轻症鼻炎的首选,能有效缓解打喷嚏、鼻子发痒、流清鼻涕这些症状,但对鼻塞效果不太明显。现在常用的第二代药物安全性更好,不会让人昏昏欲睡,而早期的第一代药物(如氯苯那敏、溴苯那敏、赛庚啶等)因为容易犯困,现在已经很少用了。

家属要帮患者营造一个有利于控制病情的居住环境,比如保持家里干净整洁、注意通风除湿;要提醒患者按时使用医生开的药物,并定期陪同患者回医院复诊;要多关心患者的心理状态,通过陪伴和鼓励帮助患者缓解焦虑情绪,保持积极乐观的心态。

虽然目前还没有办法完全预防过敏性鼻炎,但通过避开过敏源可以有效减少疾病发作的频率。比如在花粉浓度高的天气关窗、外出回家后及时洗澡,对尘螨过敏者定期使用除螨仪清洁床铺等。

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...前情况考虑过敏性鼻炎合并腺样体肥大,绿黄色黏稠鼻涕提示有感染。哮喘需要继续用布地奈德吸入治疗,同时鼻炎可使用生理盐水洗鼻,每天1-2次,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,每天1次,每次每侧鼻孔1喷。腺样体阻塞后鼻孔2/3,建议咨询耳鼻喉科医生是否需要手术治疗。可以的鼻腺通和孟鲁司特可以继续用,用药一个月后复查腺样体情况再决定是否手术。是的,继续之前的治疗方案用药。因为目前孩子鼻涕多、腺样体阻塞等症状通过现有药物治疗仍在控制和改善阶段,继续用药有助于稳定病情,为后续复查评估提供准确依据。哮喘用布地奈德吸入治疗需要长期规范使用,具体用药时间要根据孩子哮喘控制情况来定,一般至少连续使用3个月以上,之后医生会根据病情调整剂量或停药。糠酸莫米松鼻喷雾剂建议连续使用1个月,之后根据症状和复查情况调整用药。孟鲁司特在儿童中使用是相对安全的,大多数孩子用药后没有明显副作用,只有少数可能会出现头痛、腹痛等轻微不适,停药后会自行缓解。孟鲁司特引起抑郁或失眠的情况在儿童中非常罕见,不用过于担心。是的
李坤 葫芦岛市中心医院
2026-03-11
有什莫不舒服的症状吗这些症状有多久了?中成药可以选择通窍鼻炎颗粒联合西替利嗪或氯雷他定等抗过敏药物治疗症状明显时建议联合抗过敏药物,单独用中成药效果可能不够通窍鼻炎颗粒里面成分包含玉屏风所以不需要再额外服用玉屏风了,避免重复用药。嗯嗯希望我的解答能对您有帮助,如有疑问可以再次追问,祝您和您的家人可以健康,幸福,平安,麻烦辛苦您给个满意的好评。不客气
余媛媛 渭南市妇幼保健院
2026-02-11
你这过敏性鼻炎是常年性的还是季节性的?过敏性鼻炎主要症状就是鼻痒,眼睛痒,频繁打喷嚏,流清鼻涕季节性主要是春秋换季,以花粉好草为主,常年性的主要是冷空气,灰尘,螨虫,动物毛屑一线用药,以鼻喷激素类药为主,比如布地奈德,糠酸莫米松口服氯雷他定或西替利嗪或依巴斯汀连续用药1~2周鼻喷剂和口服药这些药在医生指导下规范使用,不会产生依赖性一般身体抵抗力低的时候容易犯病虽然这个病根治不了,如果控制好,可以常年不犯的控制过敏性鼻炎需要做好防护,春天出门戴口罩,少去花粉多的地方,回家后及时清洗鼻腔和面部。同时坚持用鼻喷激素和口服抗过敏药,症状控制后慢慢减量,不要突然停药。平时规律作息,适当锻炼,增强抵抗力。好的,也祝你早日康复,生活愉快!❤️
宁献宇 朝阳市第二医院
2026-02-08

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