现代都市粉尘颗粒、汽车尾气、装饰装修材料及食品添加剂等等，均是引发鼻部疾病的重要原因，近年来过敏性鼻炎发病率逐年上升。

什么是过敏性鼻炎呢？

当易感特质的机体与过敏原接触，产生主要由抗体IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性反应，其过程中产生了一系列物质，也叫炎性介质，如组胺、白三烯、嗜碱粒细胞等。

其作用于鼻黏膜，就会出现鼻痒、喷嚏、水涕、鼻堵等症状，也就是我们常说的过敏性鼻炎了，大名是变态反应性鼻炎

常见过敏性鼻炎分两种：季节性及常年性过敏性鼻炎。

• 季节性过敏性鼻炎也叫花粉症，常好发于春秋季，多由于树粉或者草粉引发，比如春季花粉、蒿草等。

  花粉症季节性强，来势凶猛，过了这个季节，不经治疗，症状也可以消失，但如果不治疗，会引发很多合并症，比如：过敏性结膜炎\咽炎\气管炎\哮喘。所以还是要积极治疗，特别要告知的是如果花粉播散季节前2-4周使用鼻喷激素，可以预防性治疗或者减轻发作期症状。

• 常年性过敏性鼻炎多由尘螨、动物皮毛、霉菌等引发，这些过敏原存留在人们生活环境中，与人息息相关，比如在被褥、枕头、床垫、地毯、粮食等等。

  防治过敏原是治疗的重要因素，可以通过抽血或是点刺的方法查找过敏原，一旦找到过敏的原因，也就是过敏原，免疫治疗就是最好的对因治疗的方法。

目前过敏性鼻炎还没有办法根治，但我们可以通过预防及治疗达到控制症状减轻其对机体的损害。大部分病人对治疗是有效的。

常用的治疗方法：

1.药物治疗：

一线用药，鼻喷激素。一提激素有人就会产生恐惧感，其实大可不必，虽然激素有诸多副作用，但其治疗过敏性鼻炎的作用大于其副作用，鼻喷剂型使激素直接作用于鼻粘膜表面，吸收入血的量很少，就是说鼻喷激素生物利用度低，能有效地在局部发挥作用，减少了全身的副作用。

除非有激素禁忌的病人，如严重高血压病、糖尿病、妊娠期等病人不适合使用。

轻中重过敏性鼻炎患者均可使用鼻喷激素的治疗，推荐剂量1-2次/喷鼻，疗程〉2周；对中重持续过敏性鼻炎疗程要〉4周。

持续治疗效果优于间断治疗，对眼部症状，眼痒、流泪、眼红也有明显疗效。对合并支气管哮喘也有控制改善的效果。

二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂也作为治疗过敏性鼻炎的一线用药。

减充血剂作为二线用药酌情使用，但要注意副作用，有的病人觉得这药立竿见影，反复长期使用导致药物性鼻炎，反而适得其反，严重者要通过手术才可缓解鼻堵的症状，所以，减充血剂这类药只能使用7天。

2.免疫治疗(脱敏治疗)：

包括皮下、舌下免疫治疗。这种方法已经逐渐被大众接受，尤其对明确某种过敏原的鼻炎患者，免疫治疗是非常有效的，免除了多种药物的长期使用造成肝肾的损害，针对性治疗，免疫治疗临床上建议至少坚持2年，中重度过敏性鼻炎合并哮喘的患者可以考虑。

临床无论怎样治疗，都围绕着四项原则：环境控制（不饲养宠物、使用空气过滤装置、及时更换床单和使用除螨剂)；药物治疗；免疫治疗；健康教育。

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