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过敏性咽炎

过敏性咽炎为耳鼻喉科的常见疾病之一,是特应性个体接触致敏原后,由IgE介导的递质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的咽部黏膜、黏膜下淋巴组织及神经纤维的慢性炎症反应,然而,目前尚无公认的定义,多因遗传、病原菌感染、环境等因素导致,主要有连续刺激性干咳、咽部异物感、咽喉肿痛等临床表现,病程长、症状容易反复,对患者的正常生活及工作造成影响。

发病趋势:呈不断上升趋势。
好发人群:过敏体质、呼吸道基础疾病者好发。
发病季节:各季节均可发生,冬春季更易发。

过敏性咽炎临床上通常表现为连续刺激性干咳、咽部异物感等症状,如治疗不及时,患者病情逐渐加重。

过敏性咽炎有哪些典型症状?

早期症状

大部分患者常有连续刺激性的干咳、咽部异物感等临床症状,发作时间段以夜间或清晨频繁,亦可出现睡眠时干咳。

中晚期症状

患者可出现咽喉痒痛、吞咽障碍、呼吸困难甚至窒息等临床表现,对患者的日常生活与工作均有较大影响。

实验室检查

血常规检查:若为单纯过敏性咽炎,提示嗜酸性粒细胞的增高;若合并细菌感染,提示中性粒细胞的增高;若合并病毒感染,提示淋巴细胞的增高。
血清学检查:提示血清中的lgE水平升高。
皮肤点刺试验:阳性。

影像学检查

胸部X线检查:无明显异常表现,用于排除呼吸道感染性疾病。

患者可有气管支气管炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等相关病史,及长期吸烟、睡眠不足等。
患者表现为连续刺激性的干咳、咽部异物感等症状,且多见于夜间或清晨,病情严重者也可出现咽喉痒痛、吞咽障碍、呼吸困难甚至窒息等。主要体征:咽部黏膜色淡;表面洒水样、湿润;咽后壁淋巴滤泡增色轻,咽侧索增粗,舌体(肿胀)侧缘牙齿压痕。
实验室检查提示白细胞升高、血清lgE水平升高、皮肤点刺试验(+)等。
影像学检查一般无明显异常,多用于排除呼吸道感染性疾病。
结合上述患者的病史、临床表现、相关检查等,即可作出诊断。

过敏性咽炎多以药物治疗为主,如药物治疗无效时,且出现喉头水肿,重度哮喘等严重情况,则需要立即行气管切开术,使患者恢复通气、缓解缺氧症状。

过敏性咽炎有哪些一般治疗措施?

避免接触过敏原。

过敏性咽炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

H
1
抗组胺药

选用2代无镇静作用的口服H1抗组胺药(左西替利嗪、地氯雷他定等),可作为本病的首选用药,疗程一般≥3周。

糖皮质激素类药物

消除气道炎症最为有效的药物,如丙酸倍氯米松气雾剂,采用局部雾化吸入疗法,其主要有效成分为糖皮质激素类,一方面对支气管的渗出物具有抑制作用,同时可解痉、消除咽部黏膜的肿胀,另一方面能有效缓解或消除过敏性炎症反应。不建议全身给药。

白三烯受体拮抗剂

白三烯是引发哮喘等气道高反应的一种重要炎性反应介质,其主要致病成分为半胱氨酰白三烯,而白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特纳,是一种强效的特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,可有效缓解患者咽部黏膜渗出、肿胀、疼痛等。

过敏性咽炎有哪些手术治疗?

当药物治疗效果不佳或病情严重,如因咽喉肿胀、气管收缩等导致患者窒息,可立即行气管切开术,可快速缓解患者因缺氧导致的各种症状。

过敏性咽炎如何进行中医治疗?

过敏性咽炎的中医治疗需先由医生根据患者的病情辨证论治,不同证型用药方案也不同,一般以有利咽清热、祛风止痒的中药治疗为主。

注意保持室内的相对湿度,可使用加湿器等,能够有效缓解咳嗽、咽部肿痛等症状。注意勤开窗通风,使空气对流,同时注意室内的干净与整洁,减少屋内病原菌和粉尘的浓度。

平时应注意避免用嗓过度,同时应多喝温水来滋润咽喉。
戒烟、戒酒,因长期吸烟、喝酒对咽喉有着很大的刺激作用,容易使咽部组织发生损伤。
出门戴口罩可以有效减少病原菌、花粉、粉尘等侵入机体,从而减少过敏性咽炎的发生。

好评医生-过敏性咽炎
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可以换点抗过敏药看看,如西替利嗪或依巴斯汀或孟鲁司特钠。咳嗽,还可以吃点肺力咳合剂。声音嘶哑是持续性的?那需要测个听力看看那需要做个喉镜看看,声带有没有问题。那可能是咳嗽厉害引起咽喉炎的原因,平时没事,应该问题不大
陈为亮 山东大学齐鲁医院
2026-04-02
具体什么问题?有哪些不适多久了我看给你开药了你是想问什么你的意思是要我给你开药?氯化钠不用了吧?500ml你天天抽?不好意思,我查了一下平台上面,好像注射液都没有我们这通常用吸入用布地奈德混悬液我看了一下价格有点贵,我开给你你自己看一下能不能接受可以去药房买药房有的卖,应该便宜不客气你的问题已经解答完毕,如果需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。问题结束后欢迎给我一个“满意”评价,如有需要,可以随时找我。祝你身体健康。
马俊杰 蚌埠市第二人民医院
2025-06-15
您好 平时主要有什么症状。是感冒过后导致的咽喉和鼻腔的过敏症状。喉镜没有大问题甲泼尼龙和氯雷他定可以另外两种意义不大可以考虑做雾化吸入治疗,口服金嗓利咽胶囊,玉屏风颗粒。甲泼尼龙和氯雷他定可以用,然后做雾化吸入治疗,雾化用普米克令舒,雾化一周。可以的嗯 对的。可以的 。不要吃辛辣刺激生冷油腻,太甜,太咸,不要熬夜 不要抽烟喝酒可以先不用的这?这里不是很清楚啊。我们医生没有卖药的界面呢可以 用温生理盐水。可以的啊
邢大卫 潍坊市第二人民医院
2019-03-11

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