春雨医生

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过敏

过敏是属于炎症反应,是指当一些外来物侵入人体时,人体的免疫系统产生的过度反应。

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过敏体制性人群

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无传染性

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常见症状:咳嗽、鼻涕、喷嚏、风团样皮疹       皮肤过敏症状是发痒,同时也可能会伴有红肿干屑,水泡,或病灶结痂及渗出液化等症状;这些病灶的形状与大小各有不同,偶尔可能会发生胸部紧绷,麻木,肿胀等症状;当出现这些症状时,就是皮肤过敏了,其他皮肤过敏症状还包括包括发痒,打喷嚏,流鼻水,泪眼,皮疹,气道阻塞,或如荨麻疹等皮肤症状,在极罕见的情况下,过敏反应甚至可能会危及生命,例如一种称作过敏性休克症状。

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治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏
人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。因此,改善过敏体质就要清除自由基。
世界卫生组织who在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.
舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。我国也已采用了这种疗法,国内已有标准化的舌下脱敏药物粉尘螨滴剂,效果良好,极大改善了过敏患者的生活质量。
脱敏治疗一般需要3~6 个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2 年,疗效可持续多年,甚至终身。对尘螨引起的过敏的鼻炎,过敏的哮喘,过敏的结膜炎,过敏的皮疹。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清igg4水平上升,th2/th1细胞比值改善等。
由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 th0细胞,使th0细胞向th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。

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李鑫  内科 主任医师 北京地坛医院

擅长:过敏,病毒感染,皮肤损伤,疱疹,传染性单核细胞增多症,腹泻,发热,发烧,狂犬病,梅毒,耳后淋巴结肿大,肝功能异常

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王晓艳  儿科 主治医师 睢宁县中医院

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问:过敏过敏过敏过敏过敏过敏过敏

李红霞

口服一些抗过敏药,外用复方吲哚美辛汀外涂。用马齿苋20水煎凉湿敷。 口服抗过敏药,氯雷他汀或者扑尔敏进行脱敏治疗 症状严重的话可以考虑去医院输一些高糖水进行代谢 用点绿茶水冷湿敷过敏部位 不是,冷湿敷,用凉的绿茶水泡下毛巾、纱布之类敷一下 吃上过敏药应该很快过敏药,外用复方吲哚美辛汀外涂。用马齿苋20水煎凉湿敷。 口服抗过敏就好,注意忌口不要吃辛辣刺激和易过敏的食物了 不客气

问:想了解药物过敏的问题。头孢类注射液,是否某一种不过敏就表示对其它过敏种类的头孢也不过敏呢?还有,如果某一种头孢开始输液不过敏,以后就都不会过敏么?

王明轩

这个是不一定的,即使是同一个头孢批次不一样这个不过敏,另一个都有可能过敏,开始不过敏,后续也会有迟发过敏 如果仍然有新皮疹出现,可以考虑更换抗生素了,不然引起剥脱性皮炎是很严重的 换掉头孢类抗生素,如果没有新发皮疹一般就没问题了。但是这种情况用药时间比较长,出现身体过敏状态,很容易过敏,如果炎症不明显了,是不是可以停止使用抗生素了 对,抗生素使用时间长了很容易出现过敏,现在肺炎还有什么症状 c反应蛋白倒是不是很高了,胸片和ct是什么结果 现在用着激素可能体温和皮疹都会好转,过敏也会减轻,二次发热应该是院内感染了,C反应蛋白在过敏的情况下也不容易恢复正常

问:医生您好,就是我很爱过敏,每次一到这个季节就过敏,所以每次一过敏我就去打针和吃过敏药氯雷他定片,但是后来我朋友跟我说,过敏打针也就是那个过敏针和氯雷他定片里面有激素会长胖,我想问下,就是我过敏了去打过敏针吃药里面不会真的有激素让人长胖吧?那我到底该怎么办呢?因为我只有打过敏针才好得快(女,25岁)

周芳

我不知道你打的是什么过敏针,不好说。但氯雷他定片是抗过敏药不含激素 现在又过敏了? 问打的什么针啊 问什么打的什么针就行 氯雷他定片可以吃 嗯 第二瓶有一支地塞米松 你现在吃一片氯雷他定片,睡前可以再吃一片西替利嗪 早上吃氯雷他定片,晚饭后吃一片西替利嗪片,吃一周或十天左右一点不起了,可以把早上的氯雷他定片停了,晚饭后继续吃西替利嗪片,再过一周还不起了,可以改成半片西替利嗪,再过几天还不起了,改成1/4片,再过几天不起了改成隔日1/4片。逐渐减量,让机体的敏感性逐渐降下来 不许急躁,洗澡不要太热水,不要使劲搓烫,衣服也不要穿太紧 最近海鲜过敏、辣、羊肉、酒先不吃吧,可能加重 我没看懂第二瓶中间的药

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