春雨医生

登录 注册

软骨瘤

软骨瘤是一种起源于透明软骨的良性病变,可在任何年龄组发病,但青少年更为多见。多发于手足部位的管状骨。

根据其生长位置不同,软骨瘤可分为内生软骨瘤和外生性软骨瘤(或骨膜软骨瘤、皮质旁软骨瘤),前者发生于骨髓腔,在骨干中心生长,临床较多见;后者发生于骨膜下,偏心性向外突出生长,临床上较少见。

多发性的软骨瘤有可能会恶变为软骨肉瘤

如果是多发性的,称为多发性内生软骨瘤病(Ollier病),若同时伴有肿瘤表面的软组织血管瘤,则称为Maffucci综合征,与单发的软骨瘤相比,后两者有较高的恶变可能。

目前,软骨瘤暂无权威大样本的流行病学研究报告。与软骨瘤发病危险具有一定相关性的临床因素包括:年龄低于30岁的年轻人群。

软骨瘤起病缓慢,通常没有任何症状,往往是在进行与本病关的X线检查时偶然发现。

严重者,特别是发生在指(趾)的患者可能会感到局部的酸胀感、发病部位的轻微畸形甚至伴有病理性的骨折

软骨瘤有哪些典型症状?

软骨瘤的典型症状是骨骼的痛性肿块或畸形,最常见的病变部位在手部骨骼,例如手指或手掌,还可能发生在足部、上肢或腿部的骨骼。

软骨瘤其他临床特征还包括:


软骨增生形成的肿块质地坚硬,生长缓慢
随着肿块长大,压迫周边组织可造成隐痛或压痛;
有时患处易发生骨折骨折后可导致剧烈疼痛;
一般全身性症状。


软骨瘤可能有哪些伴随症状?

软骨瘤如果体积大到破坏周围骨骼或膨出到软组织中,则可能是已发生癌变的表现。

有少数先天性、多发性软骨瘤的病变可呈多发性、不对称分布,此类患者由于多处骨骼组织遭到破坏、发生变形,更容易因病致畸、致残。

在医生仔细观察患者的症状和体征,并询问病情进展过程、既往病史和家族史之后,可行以下检查以辅助诊断。

影像学检查

软骨瘤病变区域可出现异常影像,并且还能评估病变范围,包括X线检查、CT扫描、磁共振成像(MRI)等。

病理学活检

临床医生会把术中刮除或切除的样本交由病理科进行检测,可帮助诊断。

患者常常因与本病无关的X线检查发现病灶而就诊。
患者年龄为青壮年、病变部位的局部酸胀感、畸形、压痛、病理性骨折症状都有助于临床医师做出判断。
严格的体格检查、X线拍片都是诊断本病所必需的检查。
通过组织病理学检查可明确诊断。

软骨瘤以手术治疗为主,根据具体类型和病情的严重程度,制定个体化的治疗方案。

单发的无症状软骨瘤一般无需治疗,仅需观察和定期X线拍片复查,如果一直稳定且无症状则无需处理。

对于病变持续生长或症状明显者可以进行手术扩大刮除病灶,伴有严重畸形的患者可行截骨矫正等矫形手术。

软骨瘤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

在使用任何镇痛药物前,建议您在医生的指导下使用。

药物治疗主要用于镇痛,对于骨肉瘤患者,镇痛治疗极为关键。良好的镇痛可以减少治疗相关的不良反应、减少疼痛对活动的影响和缓解其他与疼痛相关的症状(精神压抑、睡眠障碍、疲劳)。总体来说,镇痛药应用原则应根据WHO推荐的三阶梯镇痛方案:

轻度镇痛药:如阿司匹林、布洛芬等。
中度镇痛药:如曲马多、氨酚羟考酮等。
重度镇痛药:如哌替啶、吗啡等。

癌症镇痛应遵循按阶梯用药、按时用药、首选口服用药及个性化原则。

非甾体类抗炎药物

主要用于疼痛症状的控制,可以口服或者外用。口服非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状,外用则可能会导致皮肤过敏。有消化道溃疡或者胃出血的患者应避免口服。

当使用非甾体类抗炎药物后,症状改善不明显,可适量加用非阿片类中枢性镇痛药。

非阿片类中枢性镇痛药

用于疼痛症状的控制,起效快、作用时间长。口服或肌肉内注射。

使用非阿片类中枢性镇痛药可能导致头晕、呕吐等症状。

特殊注意事项:肝肾功能不全、心脏病患者慎用,严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。

软骨瘤有哪些手术治疗?

内生软骨瘤

进行病灶刮除,缺损部位可采用自体骨或异体骨植骨术进行修补,通常手术后可获得理想的疗效。

骨膜软骨瘤

需要施行手术将骨膜软骨瘤及邻近的骨骼组织彻底切除,尽可能降低复发风险。若患者的病变部位已经发生骨折,则按照骨折的常规方案进行固定。经过规范治疗后,基本可实现良好的疗效。

对于先天性多发性软骨瘤,由于患者骨骼伴有多处病灶,难以每个都进行治疗。医生会基于患者的具体情况采取个体化的诊疗措施。

无症状者可不予治疗,医生会要求患者定期复诊,密切观察病情进展。
对出现明显症状的具体病变部位,可以刮除病灶并植骨。
如果发生肢体畸形,可以采取截骨矫正。
对于疑似恶变患者,在病理确诊后,可将瘤段骨整体切除,必要时可行截肢术。

软骨瘤如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构在医师指导下治疗。

由于软骨瘤的具体致病机制未知,因此目前无法做到有效预防。

好评医生-软骨瘤
更多
可咨询
服务人次 7535 好评率(99.0%)

擅长:骨折、多并指畸形、马蹄内翻足、髋关节脱位、髋关节发育不良、扁平足、肌性斜颈、o型腿、x型腿、先天性髋脱位、儿童股骨头坏死、纤维皮质缺损、骨软骨瘤、软组织损伤、韧带损伤、滑膜炎、膝关节半月板损伤、脊柱疾病、脊柱侧凸、腰椎病、恶性骨肿瘤、肌腱炎和腱鞘炎、膝关节滑膜炎、成骨不全、股骨头坏死、骨囊肿、足畸形、髋关节滑膜炎、膝外翻、颈椎病

可咨询
服务人次 1194 好评率(99.4%)

擅长:腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折、软组织损伤、踝扭伤、急性腰扭伤、扭伤、韧带损伤、肌腱病症、腱鞘囊肿、手指屈肌腱鞘炎、神经损伤、肘管综合征、腕管综合征、骨折、肋骨骨折、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维瘤、滑膜肉瘤、骨髓炎、骨软骨瘤、骨病、皮脂腺囊肿、骨囊肿、骨结核、血管瘤、内生性软骨瘤、腘窝囊肿、颈椎病、手外伤、慢性劳损性腰背痛、慢性骨髓炎

可咨询
服务人次 23980 好评率(100.0%)

擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、急性腰扭伤、骨关节病、膝关节炎、膝关节损伤、老年人骨关节炎、膝关节半月板损伤、破伤风、软组织损伤、肋骨骨折、滑膜炎、网球肘、肩周炎、肩袖损伤、脊柱骨折、骨折、股骨颈骨折、腱鞘囊肿、筋膜炎、股骨头坏死、胸腰椎骨折、骨增生、骨质疏松、压缩骨折、老年人骨质疏松、脊柱疾病、脊柱侧凸、脱臼、骨盆骨折

可咨询
服务人次 5604 好评率(99.7%)

擅长:骨折、脊柱骨折、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折、脊柱创伤、脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱疾病、脊柱侧凸、强直性脊柱炎、软组织损伤、扭伤、韧带损伤、急性腰扭伤、骨关节病、老年人骨关节炎、膝关节半月板损伤、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、骨质疏松、骨增生、颈椎间盘突出、慢性劳损性腰背痛、椎间盘突出、老年人骨质疏松

相关问答-软骨瘤

更多
...离体。滑膜软骨瘤和游离体是一样的不会的不客气,有问题随时咨询。祝早日康复!希望您能给个满意的好评!
吕欣 赤峰市医院
2024-04-28
你好!这种情况多长时间了?孩子膝盖外侧是否有疼痛症状如果孩子走路活动没有疼痛暂时可以不处理如果出现疼痛可以手术切除因为这个部位靠近骺线,手术可能会影响长身高你是哪里的?一般地方综合医院骨科都能做。如果不放心可以到齐鲁或省立医院做手术可以到齐鲁或省立医院请问您是否还有别的问题要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
董国章 威海市妇幼保健院
2024-04-14
你好!你这种情况有多久了呢?看见啦什么症状这个都是拍片无意中发现没事定期复查没症状没事有什么不明白的,或者您感觉我回答不够细致,不够透彻的地方,千万提出来,我全力以赴帮你解答,我一定达到您【满意】!好吧?祝早日康复
胥国宏 建平县医院
2023-04-19

相关文章-软骨瘤