无特定人群

无传染性粪口传播

潜伏期一般1~3周，平均9~15天，临床表现以胃肠道症状为主，急性期典型症状为暴发性腹泻，水样大便并有恶臭，可有少量黏液，但多无脓血，患者常伴有恶心，呕吐，腹胀，嗳气，腹痛常见，多在中上腹，绞痛，部分患者有低热，发冷，头痛，乏力，食欲减退等全身症状。
急性期持续数天，如治疗不及时，即可能转为亚急性感染，主要表现为间歇性腹泻，腹痛，食欲减退等，可持续数月，慢性期主要表现为反复发作或持续稀便，多为周期性短时间腹泻，大便为表面漂浮黄色泡沫的稀便，恶臭，多在10次/d以下，腹胀，嗳气，厌食，恶心，但腹部绞痛少见，病程常可长达数年。
儿童病例和严重感染者因长期吸收不良可导致消瘦，体重减轻，发育障碍，贫血等，如虫体侵犯胆囊和胆管时，患者表现为胆囊炎和胆管炎症状，右上腹或剑突下疼痛，恶心呕吐，发热，胆囊区压痛等，病变累及肝脏，患者以肝区疼痛，肝大伴压痛及肝功能损害为主要表现，此外，部分患者可表现为胃炎，阑尾炎等。

1.病原体检查
新鲜腹泻便中可发现滋养体，糊状便和成形便中多为包囊，粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体；以碘液染色后可使包囊易于识别，硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率，粪便检查应三送三检，三检阳性率可提高到97%,十二指肠引流物，小肠黏液或活检组织均可查到虫体。
2.免疫学试验
可分为检测血清内抗体和粪抗原两类。
(1)检测抗体自从蓝氏贾第鞭毛虫纯培养成功后，由于高纯度抗原制备已成可能，故大大提高了免疫诊断的灵敏性与特异性，我国已建立两株蓝氏贾第鞭毛虫培养，为国内开展免疫诊断提供了条件，酶联免疫吸附试验(elisa)和间接荧光抗体试验(ifa)检查患者血清抗体。
(2)检测抗原可用酶联免疫试验(双夹心法),斑点酶联免疫吸附试验(dot-elisa),对流免疫电泳(cie)等检测粪稀释液中的抗原，检测粪抗原不但可用于诊断，也可以观察疗效。
3.分子生物学诊断
近年有用聚合酶链反应(pcr)检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体rna(rrna)基因产物，可检测出相当于一个滋养体基因组dna量的扩增拷贝，也可用放射性标记的染色体dna探针检测滋养体和包囊，分子生物学方法具有高特异性灵敏性。
4.其他检查
腹部B超了解肝、胆情况，尚应做X线胸片和心电图检查。

本病根据患者有腹泻，腹胀，上腹部疼痛或不适感，粪便恶臭，并可发现蓝氏贾第鞭毛虫等一般诊断不困难。
鉴别诊断应考虑阿米巴痢疾，细菌性痢疾或其他原因引起的胃肠炎，以上腹部疼痛，肝大压痛，肝功能受损者则考虑胆囊炎，胆道感染和病毒性肝炎，反复查找蓝氏贾第鞭毛虫是鉴别的重要步骤。

患者应按肠道传染病隔离，控制饮食。合并细菌感染时应给予抗生素。对确诊患者和高度怀疑本病者应给予抗病原体药物治疗。

1.甲硝唑 为目前治疗本病首选药物。成人200mg/次，3次/d,连服5~7天，疗效可达90%以上。儿童15~20mg/(kg·次),3次/d,连服5~7天。一般服药3天粪中原虫即可转阴，症状逐渐消失。常见毒副作用有口腔金属味感、恶心、倦怠、嗜睡等。服药期间应禁酒，孕妇及哺乳期患者禁用。

2.呋喃唑酮 成人100mg/次，3次/d或4次/d,疗程7天；儿童5~10mg/kg体重，分4次口服，疗程同上。疗效可达80%左右。

3.阿苯达唑(albendazole) 成人250mg/次，2次/d;儿童50~100mg,2次/d,均连服3天，疗效可达90%~100%,是一种很有前途的抗蓝氏贾第鞭毛虫药物。

4.吡喹酮(praziquantel) 成人600mg/d,2次/d,连服3天。也可20mg/kg体重，3次/d,连服2天。本药治疗效果尚待进一步研究确定。国外尚有人采用替硝唑(tinidazole)、尼莫唑(nimorazole)、国内则有苦参浸膏片用于本病治疗，疗效均在90%以上。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

加强水源卫生管理，注意饮食卫生，彻底治疗患者和无症状包囊携带者，消灭蟑螂，苍蝇等传播媒介，做好粪便无害化处理，保持正常免疫功能等，都是预防本病发生或流行的重要措施。