春雨医生

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舌癌

是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞,特别是在舌前2/3部位,腺比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮及未分化

多发生于40-60岁之间、男性多于女性

无传染性

常见症状:吞咽困难、舌炎、舌头上有长时间不愈溃疡、舌痛、进食困难、舌运动受限
1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。

3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。

4.早期常发生颈淋巴结转移。

1.影像学检查
X线平片、断层摄影及ct对确定舌癌的侵犯范围有诊断价值。
2.病理细胞学检查
脱落细胞学检查证实为癌细胞,有助于本病的诊断。舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌,而唾液腺来源的腺癌则少见;而舌根癌中腺癌的比例可高达30%以上。若颌下及颈淋巴结肿大者可做活检以确诊转移与否。
3.颈部淋巴结活检
舌癌多发生颈部淋巴结的转移,尤其是颌下,应仔细检查颈部,必要时作颈部淋巴结活检,于疾病的诊断分期有一定的意义。

1.创伤性溃疡,多见于老年人,好发于舌侧缘后方,常有对应部位的刺激物。溃疡较深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要时作活检,以利早期诊治。

2.结核性溃疡,多发生于舌背,偶见于舌尖和舌边缘。溃疡表浅,紫红色,边缘不整,呈鼠咬状的口小底大的潜行性损害,基底无侵润。有结核病史。

以手术为主的综合治疗,一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

【治愈标准】

1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。

2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。

3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。

减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力。

好评医生-舌癌
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你好,请问这种情况多久了?把检查单结果发给我看看CT和核磁共振查了吗?把ct报告单结果发给我看看耳鸣很大可能性是肿瘤周围侵犯引起的能手术的话,积极的手术治疗。手术不了的话,可以先做放化疗不用谢
周春光 安徽医科大学附属巢湖医院
2024-03-17
您好,您这个溃疡长了有多久了?疼的厉害吗?刚长了四五天是吧?以前都没长过吧?这个溃疡没有持续存在吧?我的意思是中间没有好过始终这个样子?都是同一个位置吗?您这个溃疡是咬到的吗?溃疡有破皮不要把它撕下来,那样会好的很慢甚至又长平时要注意多喝水,多吃蔬果,清淡饮食,多运动,保持愉悦心情。每天用淡盐水漱口,保持口腔卫生,可以补充些多维元素片,局部用锡类散,冰硼散,口含华素片或口服康复新液。你这个溃疡看起来没事儿,就是普通复发性的溃疡。因为你保养不当所以好得很慢黑色的是淤血没事儿的你按我说的做,注意保养,应该就不那么容易长了平时要注意多喝水,多吃蔬果,清淡饮食,多运动,保持愉悦心情。每天用淡盐水漱口,保持口腔卫生,可以补充些多维元素片,局部用锡类散,冰硼散,口含华素片或口服康复新液。溃疡不用吃药,局部上药试一下冰硼散不是,那种经久不愈,周边发硬的大溃疡,要警惕做一下病理口腔科,你这中间好过就没事
雷蕾 德州市第二人民医院
2023-12-21

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