春雨医生

脑转移

颅内转移(又称脑转移)指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内,国内外均认为以肺癌脑转移最多见,其次是黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤,亦有相当部分患者找不到原发灶,即使有脑转移瘤,手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁,男性多于女性。

1.有头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫或单瘫、语言不清等症状,有肺、乳腺、肾上腺、子宫,胃肠、甲状腺等器官的恶性肿瘤病史和手术史。
2.注意检查肺、乳腺、淋巴结、腹腔和盆腔脏器等原发肿瘤的部位,以进一步确定转移瘤的来源。
3.ct和MRI扫描 CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶,周围有较严重水肿。
4.肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。

1.手术治疗适应证 ①单发性转移瘤,原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶,且能耐受手术者;
②多发性病灶,较大者已引起明显颅内高压威胁患者生命者。
2.禁忌证 ①原发肿瘤晚期,呈恶病质者。
②多发性病灶伴弥散性脑水肿者。
3.γ刀或x刀治疗 适合于单发或多发转移瘤,其疗效与手术治疗相仿。
4.化疗 根据原发灶的病理性质选用化疗药物。

好评医生-脑转移
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