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脑血管瘤

脑血管瘤又称海绵状血管瘤血管母细胞瘤毛细血管血管瘤等,脑血管瘤是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤,多发生在小脑,偶见于脑干和脊髓。本病有遗传倾向,可发生于任何年龄,青壮年为多,高峰年龄为30-40岁,男性稍多于女性。脑血管瘤病程长,约80%患者以头痛为首发症状,病变位于小脑者可达95%,脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛;60%患者有呕吐、眩晕、复视;影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状,60%患者有眼震和共济失调,其次为颅神经和锥体束征。

青壮年为多

无传染性

常见症状:头痛、头晕、呕吐、复视、视力障碍、癫痫发作、颈项强直
脑血管瘤的症状可以分为一般症状和局部症状。
首先是脑血管瘤的症状中的一般症状,也就是大多数患者所有的症状。

1、头痛:颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。见于多数患者,为早期脑血管瘤的症状,随肿瘤发展而加重。

2、视觉障碍:包括视力、视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血所致。此外,还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。

3、呕吐:多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛重时并发呕吐,常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,这也是脑血管瘤的症状中比较典型的,但经常易误为肠胃疾患。
脑血管瘤其次是局部症状。
局部症状亦称定位症状,由于胶质瘤所在部位的不同,其所产生脑血管瘤的症状也不同。临床可根据其表现,结合其他判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状,即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果,具有定位价值。但以发病初期出现最有诊断意义。在晚期,由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响,而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生,与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍,如颅后窝肿瘤,因脑积水影响额、颞、顶叶,可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时,由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。

1.头部ct
sah的首选检查,大部分病人可通过颅脑ct初步预测动脉瘤的位置;ct血管造影,尤其是3d-cta在急诊情况下可作为首选。
2.腰椎穿刺
sah最敏感的检查方法,目前已不常用。
3.数字减影脑血管造影
诊断颅内动瘤的金标准,可显示出颅内动脉瘤大小、部位、形态、有无多发动脉瘤。

手术
全切除肿瘤可治愈此病,但脑血管瘤的位置,瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除,术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素。还可以采取x-刀、γ-刀等现代技术进行治疗,一般需要放化疗。

中医治疗
根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、x-刀、γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑血管瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显。

好评医生-脑血管瘤
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相关问答-脑血管瘤

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您好,请问您有什么不舒服?现在医生的建议是什么呢已经开颅了吗?现在还要做支架?已经开过颅啦出血位置还不一样吗我的意思是动脉瘤的位置和脑出血的位置不一样是吗哦哦你在哪个医院住院呢医院还可以吧现在病人恢复的怎么样啊哦哦,如果瘤子比较大建议普通支架,如果小的话建议圈这个倒是微创手术这上面看不清楚cm还是mm呢结果发给我看看医生是怎么建议你们的呢?你们就做那个密封网动脉颈那里有点宽看图片那里呀原则上是这么回事儿没事这个真的不好说,每个人的情况不一样你们问那边的那个管床医生或者主治医生那个医生是怎么说的,因为他最了解病人的病情不客气祝老人家早日康复出院如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。这个谁都不好给你评估哦不客气哦
黄琴 遵义医科大学附属医院
2024-03-07
差不多需要10万左右你好,现在有什么症状呢?放弹簧圈没有这个只有外科手术有的6成进口的会贵点不用医保不通,报销不通不一定15个差不多手术费加住院应该超20万可以5成的实际就是器械便宜点各方面因数前期会有,对症处理后,应该会好的目前注意休息,保避免情绪激动风险还可以这个也要看手术医院一般不会留下后遗症先医院检查,明确治疗防暑,再说后期建议老人还是不要劳累差异不大主要是地区其他费用会有差别可能会有肢体肌力减退可逆的没有明确的统计可逆的
焦恒星 陕西省人民医院
2022-07-14
请把片子发一下做没做血管造影?报的是动静脉畸形?还是海绵状血管瘤?不管是哪一种,目前有症状,都需要手术治疗,部位不同手术方式也不一样是良性的,但是血管问题比较麻烦颅内病变不能单以良恶性区别一般省级医院都可以西安唐都医院请问现在有什么症状吗?但是最好的还是北京天坛你们那福建医科大学附属医院也不错需要看到片子才能明确一下步治疗2、放射治疗开颅3、保守治疗能不能保守是需要看你符合不符合最主要的是破裂出血您得看南方还是北方了七毫米额叶在颅内相对安全一般能根治的除非极其特殊重要的部位你的是毫米不是七厘米这种可以不用开颅手术如果没有出血等症状可以观察1、手术一般大小变化不大诱发癫痫
李世冲 黄河三门峡医院
2022-05-25

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