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胃潴留

胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻

无特定人群

无传染性

如有呕吐宿食,空腹时腹部有振水声者,即胃潴留,进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。
胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证,应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别,前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。
呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次,呕吐物常为宿食,一般不含胆汁,上腹饱胀和疼痛亦多见,腹痛可为钝痛,绞痛或烧灼痛,呕吐后症状可以暂时获得缓解,急性患者可致脱水电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻,严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。
体格检查可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹压痛并伴振水声,见到胃型,且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏

1.血液检查
可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。
2.胃肠X线检查
X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。
3.超声波
胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性包块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,包块亦随之缩小。
4.胃镜检查
胃镜下可见大量的滞留物。
5.胃管吸收
胃管可吸出4小时前摄入的食物。

根据临床症状及实验室检查可以确诊。
应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别,前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动少。

1、一般治疗:给予少渣饮食,补充维生素和微量元素。

2、纠正水、电解质与酸碱失衡。

3、对症治疗,给予促进胃动力药物(胃复安,吗丁啉).       中医治疗以扶脾健胃为主,辅以体育锻炼和饮食调养, 益气升阳、养阴补膜、提气健脾药物,如,升麻、复花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等特效中药。

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

开始吃饭时,应给少量的米汤,藕粉等清淡流质食物,每次限30~60毫升,如无不适,可逐 渐加至150毫升,凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。

好评医生-胃潴留
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您好,请问您现在有什么症状?就是胃褚流,原因目前需要禁食,胃肠减压,在做个腹部ct看看建议转诊治疗目前是这样不客气问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
杜金耀 泰安市中心医院
2022-11-05
...胃部炎症和胃潴留这种情况多久了清淡易消化饮食,禁忌生冷辛辣刺激饮食和饮酒熬夜。平常多吃新鲜水果和蔬菜,胃部不适时减少米饭和坚硬难消化食物的摄入,建议喝粥(小米南瓜粥和山药粥)吃面条(软),吃馒头蔬菜都是可以的。每次进餐不宜过饱,5分就行。这种就是对症治疗胃潴留简单的说就是胃部排空障碍不建议胃部不适的时候喝牛奶嗯,以后注意些就行了吗丁啉 奥美拉唑嗯
黄琳凯 郑州大学第二附属医院
2021-03-22
好的具体带所有检查资料,来医院门诊找我是的看看检查报告,具体的病理这个估计耐受很差,能不能化疗都是问题那么严重,在当地治疗就可以了,跑那么愿望,身体受不了如果能够手术好呀,快去做手术呀确实是 因为复查胃镜要2—3月一次,很麻烦,而且复发风险高,能手术基本都治愈了如果能手术,我也建议手术会诊一般两到三天来我们医院手术排队要很久的,你自己想好这是外科的事情,我不知道,我是肿瘤内科的这个我也没有办法,去看看外科医生怎么安排我没有什么建议,因为我不是外科医生
邱立新 复旦大学附属肿瘤医院
2020-12-07

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