临床表现(1)发热，突然起病。体温急剧上升，常达39℃以上，一般持续3~7d,退热后其他症状反而加重。可出现低血压、休克。
(2)全身中毒症状，有三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)及明显的消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
(3)毛细血管损伤征象，面、颈、上胸部充血潮红(三红).外渗明显，软腭黏膜及腋下皮肤常有出血点，束臂试验多呈阳性反应。
(4)肾脏损伤表现肾区有叩击痛，出现蛋白尿、血尿、少尿及尿毒症。
(5)典型病例有五期经过即发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期，但轻型病例或经合理治疗者可出现越期现象：重型病例发热、休克、少尿期可互相重叠。

诊断要点1.流行病学资料流行地区、流行季节，发病前1周~2个月曾在疫区居住或逗留过，有与鼠类接触或曾进食鼠类污染的食物史。
2.实验室检查(1)血象白细胞计数增高，淋巴细胞增多，有较多异型淋巴细胞，有时早类白血病反应；血小板明显减少。
(2)尿液检查有蛋白、红细胞、白细胞、融合细胞、管型等，有时出现膜状物。
(3)血生化检查少尿期可见血尿素氨(bun)、肌酐(cr)上升，电解质紊乱。
(4)血清学检查早期检测血清特异性：igm抗体阳性，或早、晚期2次血清特异性igg抗体效价增高4倍以上，均有确诊价值。
(5)病原学检查①用直接免疫荧光法、免疫酶染色法检测外周血单个核细胞或尿沉渣细胞中的病毒抗原。
②用双抗体夹心法elisa、反相被动血凝试验(rpha)、固相放射免疫试验(spria)等检测血清和尿液中的病毒抗原。
③反转录聚合酶链反应(rt—pcr)检测血、尿标本中的病毒rna.

治疗要点1.一般治疗卧床休息，予高热晕，高维生素、半流质饮食。
2.对症治疗纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，改善微循环：发热期要适当放宽补液，以补偿因外渗而造成的血容量不足，休克期要快速扩容。少尿期要限制补液，多尿期要注意出入量平衡。
3.防治并发症特别要防治出血、继发感染、高血容量综合征、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等危重综合征。如有透析指征，应及早进行血液透析或腹膜透析。
4.病原治疗病程早期可应用抗病毒药物。