根据世界卫生组织2020年公布的资料显示，肺癌年发病人数（220万）居全球癌症第二位，仅次于女性乳腺癌，年死亡人数（179万）居全球癌症首位，分别占全球癌症发病和死亡总数的11.4%和18.0%。

发病率：肺癌的发病率和死亡率分别为22.4/10万和18.0/10万，发达国家的发病率和死亡率约为发展中国家的3～4倍。
好发人群：一般40岁以后肺癌发病率明显上升，发病率和死亡率到75岁左右达到高峰，然后有所下降。肺癌在男性高发，男：女约为2：1，我国男性肺癌的发病率和死亡率均高于全球平均水平。

肺部肿瘤的临床症状与肿瘤发生的部位、大小、病理类型、发展阶段、有无并发症或转移以及是否有异位内分泌特性密切相关。

肺肿瘤早期有哪些症状？

肺部良性肿瘤

肺部良性肿瘤早期因肿瘤较小，患者可以没有任何临床症状，多在常规体检、胸部影像学检查时发现。

肺恶性肿瘤

肺恶性肿瘤早期最多见的临床症状为咳嗽，常表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当早期就有邻近器官组织受侵时，会出现胸部不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重。

此外，有些恶性肿瘤早期患者还会出现痰中带血或咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状。也有一部分恶性肿瘤患者在发病的早期无任何临床症状。

肺肿瘤有哪些典型症状？

良性肿瘤典型症状

肺部良性肿瘤绝大多数无症状、无阳性体征，但当肿瘤增大压迫邻近组织器官时则会出现咳嗽、少痰、胸闷气短、胸痛、咯血、声音嘶哑等临床症状；若肿瘤压迫大气管会出现呼吸困难，当肿瘤较大阻塞部分支气管或全部阻塞时，容易引起阻塞性肺炎，出现持续性咳嗽、咳黏液性脓痰、发热、呼吸困难、喘鸣等表现。

恶性肿瘤典型症状

肺部肿瘤主要需完善肿瘤标志物检查，胸部X线、胸部CT、MRI、PET-CT、骨扫描等影像学检查，支气管镜检查、基因检查及细胞组织病理学检查，其中病理学检查是诊断肺恶性肿瘤的金标准。

实验室检查

医生接诊患者后会询问其相关病史、吸烟情况、职业接触史、射线接触史、家族史等，依据患者症状、体征、影像学表现，以及痰、胸腔积液、针吸细胞及肺组织活检等病理学检查进行诊断。其中，病理检查发现癌细胞或癌组织，是诊断肺恶性肿瘤的金标准。

肺部良性肿瘤的主要治疗方式为手术切除，一般无需药物治疗。

肺部恶性肿瘤的治疗应当采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则，根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、临床分期及分子分型采取多学科综合治疗的模式，有计划、合理地应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段，以期最大程度地延长患者的生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。

肺肿瘤有哪些一般治疗措施？

肺肿瘤的一般治疗主要包括饮食作息等生活方式的调整及住院期间的日常护理两方面。

生活方式调整

改变不良作息习惯；改善饮食习惯，多进食鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白质，多吃蔬菜、水果；若身体状况允许可予以适当锻炼，伴有呼吸困难的患者应卧床休息，减少氧气消耗，同时保持呼吸道通畅，给予持续低流量吸氧，伴有骨转移的患者应预防病理性骨折。

住院护理

监测患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，胸腔积液患者应控制饮水量并严格记录24h出入量。

肺肿瘤有哪些手术治疗？

外科手术是肺部肿瘤治疗首选和最主要的方法。

肺部良性肿瘤

当肺部良性肿瘤较小对周围组织器官无压迫时可以随诊观察，定期复查胸部CT；当肿瘤较大，或观察过程中明显增大或出现压迫症状时应尽早行手术治疗。

肺恶性肿瘤

肺恶性肿瘤手术时应力争完全性切除，以期达到完整地切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行精准的TNM分期，指导术后综合治疗，肺叶切除联合系统性淋巴结清扫是目前肺恶性肿瘤完全切除的标准术式。

电视胸腔镜手术（VATS）

因手术切口短、创伤小、恢复快、效果好而成为肺部肿瘤外科治疗的主要手术方法。

肺肿瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

肺部良性肿瘤大多通过外科手术切除即可达到治愈，一般不需要药物治疗；恶性肿瘤的药物治疗，应根据患者的机体状况、肿瘤病理类型、分子分型选用化疗、靶向及免疫治疗等相应药物。

化疗

化疗是肺恶性肿瘤最主要的治疗方式，约90%以上的中晚期肺癌患者需要接受化疗，通过口服、注射化疗药物达到杀死肿瘤细胞或阻止肿瘤细胞生长的目的。化疗可联合放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段以提高疗效。

常用的化疗药有紫杉醇、顺铂、卡铂、多西他赛、培美曲塞、吉西他滨、依托泊苷、伊立替康等，化疗易出现骨髓抑制，脱发及恶心、呕吐、腹泻等消化道毒副反应。

分子靶向治疗

靶向治疗适用于有致癌驱动基因突变的恶性肿瘤患者，主要应用于非小细胞肺癌中的腺癌。治疗前需要完善组织或血的基因检测，明确是否存在驱动基因及其突变类型。如：

EGFR基因突变阳性的患者，一线治疗可选择EGFR-TKI，包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼或奥希替尼治疗。
ALK或ROS1融合基因阳性的非小细胞肺癌患者，可选择克唑替尼或者阿来替尼治疗，其疗效明显优于化疗，整体毒副反应较化疗小，但较易出现皮疹、腹泻等不良反应。

免疫治疗

目前免疫治疗是癌症治疗研究的热点，已经成为晚期恶性肿瘤治疗不可或缺的一部分，特别是PD-1/PD-L1抑制剂的应用，联合化疗能提高临床疗效，延长总体生存期。

目前已经使用的药物包括进口的帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，国产的免疫药物如替雷丽珠单抗、信迪利单抗等。

肺肿瘤如何进行中医治疗？

中医药在肿瘤的治疗中可与西医治疗起协同作用，能减轻放化疗不良反应，提高机体抗病能力，缓解患者症状，改善生活质量，起到增效减毒的作用。

放疗

放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，同步放化疗目前已成为不可切除局部晚期肺癌患者的标准治疗方案，能提高患者的生存期和肿瘤局部控制率，放疗对小细胞肺癌疗效较好。包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。

术前放疗能使肿瘤组织缩小，使手术易于进行、提高切除率；术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。但带来显著疗效的同时会不可避免地出现放射性食管炎、放射性肺炎等急性放射性损伤。

介入治疗

对不能手术、全身化疗无效的患者，可以用介入治疗阻塞肿瘤血管，包括支气管动脉灌注化疗、经支气管镜介导治疗。

医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞，射频消融是目前临床上运用较多的恶性肿瘤介入治疗手段，主要适用于年龄较大、无法手术的早期肿瘤患者。

监测患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，胸腔积液患者应控制饮水量并严格记录24h出入量。

目前尚无预防肺部肿瘤的有效方法，但可以通过戒烟、避免接触致癌物、多吃水果蔬菜、适当运动等途径减少肺部肿瘤的发生危险，同时应定期体检以做到早发现、早诊断、早治疗。