春雨医生

肺纤维化

肺纤维化是一种因长期肺部损伤引发的疾病,主要特征是原本柔软的肺部组织逐渐被类似疤痕的硬块替代,导致肺部变硬、弹性变差。当肺部反复受伤时,负责修复的细胞(成纤维细胞)会异常活跃,产生大量像"胶水"一样的物质(细胞外基质),这些物质堆积在肺泡周围,使肺逐渐失去正常结构。这种病变属于间质性肺病(一类影响肺部支撑结构的疾病)的晚期阶段。

特发性肺纤维化(IPF)是其中最常见且严重的一种类型,多见于50岁以上人群。这类患者没有明确的致病原因,通过CT检查可见肺部呈现蜂窝状改变,病情会随着时间推移不断加重,就像肺部组织在不知不觉中慢慢"石化"一般。

肺纤维化其实是很多间质性肺疾病发展到后期都会出现的病理改变,并不是特指某一种具体疾病。

目前我国还没有关于纤维化性肺疾病的详细流行病学统计数据,但在医院实际接诊中可以发现,近年来这类患者数量像爬坡一样持续增加。特别是随着CT检查的普及和人们健康意识的提高,被明确诊断的病例正在不断增多。

患者最明显的症状是干咳和逐渐加重的呼吸困难,尤其是在活动之后会更明显。

肺纤维化有哪些典型症状?

病情通常在不知不觉中开始发展,最主要的表现是持续性干咳和呼吸费力感,这种呼吸不畅会随着时间推移越来越严重,比如爬楼梯或快步走时喘气会更加明显。部分患者会发现自己的手指或脚趾末端变得像小鼓槌一样圆钝,这在医学上称为杵状指/趾。到了疾病晚期,患者可能会出现头晕、嘴唇和指甲颜色发紫(这是身体缺氧的信号),日常活动也会受到明显限制。

肺纤维化可能有哪些伴随症状?

除了主要症状外,患者还可能出现一些全身性的不适。这些症状包括胃口变差、体重下降、身体消瘦以及容易感到疲劳等,这些表现可能与其他普通疾病类似,需要特别注意区分。

体格检查

在听诊检查时,多数病人双肺下部会听到吸气末爆裂音(医学上称为velcro啰音)。超过50%的病人会出现杵状指/趾,表现为手指或脚趾末端膨大变形,像小鼓槌一样。

实验室检查

对于特发性肺纤维化患者来说,血液检查结果没有明显异常,但可能发现红细胞沉降率加快(说明体内存在炎症)或乳酸脱氢酶升高(提示组织损伤)。这些检查对排除其他原因引起的肺纤维化很有帮助。

胸部影像学检查

当肺部病变发展到纤维化阶段时,通常已经进入疾病晚期。虽然现有治疗手段无法完全逆转病情,但通过针对原发病的治疗和综合管理,能够一定程度上延缓纤维化进展速度。

急重症治疗

肺纤维化急性加重和重症肺炎常常相互影响,可能迅速引发呼吸功能衰竭、血液循环衰竭等危险情况,两者的救治方案具有共通性。

对症支持治疗

重视肺纤维化患者的心理护理、家庭氧疗及康复训练。关注患者每日症状,当出现咳嗽、黄痰、发热、呼吸困难加重等症状时,应及时到医院就诊,预防肺纤维化急性加重的发生。肺纤维化患者在家需要重点关注心理状态、吸氧管理和日常起居三个方面的照护。家属要注意观察患者的咳嗽、痰液颜色、体温和呼吸状况变化,如果出现黄色浓痰、发烧或喘不上气的情况,要及时送医治疗,防止病情突然恶化。心理护理:悲观、焦虑会加重病情,家属需给予患者良好的心理支持和鼓励,向患者讲明不良心理因素对疾病的不利影响,鼓励患者乐观地面对疾病。家庭氧疗:备用氧气瓶或制氧机,同时自备指脉氧监测仪监测血氧饱和度。有条件者,可准备便携式移动制氧装置,保障患者外出时持续氧疗。生活护理:日常起居要注意这些细节:做好个人清洁,特别是手部和呼吸道卫生;长期卧床患者需要每2小时翻身一次,每天进行四肢按摩和关节活动,防止长褥疮和肌肉僵硬;保证每天7-8小时深度睡眠,建议晚上10点前就寝,午间休息不超过1小时。

预防呼吸道感染,注射流感病毒和肺炎疫苗是有效地预防呼吸道感染的措施。在冬季,勤洗手、避免与病患接触也是非常有效的预防方法。
采用药物和非药物的方法来减少胃食管反流也被认为可以预防肺纤维化急性加重。
避免空气传播的刺激物和空气污染也是预防方法之一。
尽可能减少胸部外科手术或侵入性操作。

好评医生-肺纤维化
更多
可咨询
服务人次 4105 好评率(98.6%)

擅长:肺结节、慢性咳嗽、肺癌、肺部阴影、哮喘、新型冠状病毒感染、职业性肺部疾病、胸膜和胸膜腔疾病、胸腔积液、咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、晚期肺癌、呼吸系统肿瘤、肺气肿、阻塞性肺疾病、肺纤维化、间质性肺炎、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸衰竭、肺部感染、肺脓肿、大叶性肺炎、鼾症、急性上呼吸道感染、尘肺、气胸、胸膜炎、过敏性咳嗽、纵隔肿瘤、变异性哮喘

可咨询
服务人次 658 好评率(99.5%)

擅长:呼吸系统病变、肺癌、哮喘、变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘、呼吸衰竭、支气管肺癌、晚期肺癌、肺气肿、慢性阻塞性肺气肿、肺部感染、肺脓肿、支气管肺炎、新型冠状病毒感染、大叶性肺炎、胸腔积液、气胸、慢性肺源性心脏病、间质性肺炎、肺纤维化、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性咳嗽

可咨询
服务人次 8592 好评率(100.0%)

擅长:肺部感染、肺炎球菌肺炎、阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、急性鼻咽炎、支气管扩张、呼吸系统病变、咽炎、流行性感冒、变异性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性呼吸衰竭、肺脓肿、支气管肺炎、新型冠状病毒感染、大叶性肺炎、急性上呼吸道感染、反复呼吸道感染、肺气肿、慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化、慢性肺源性心脏病、气胸、胸腔积液、晚期肺癌、呼吸道肿瘤、严重性哮喘、休克型肺炎

可咨询
服务人次 3335 好评率(98.8%)

擅长:变异性哮喘、严重性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性呼吸衰竭、肺炎球菌肺炎、休克型肺炎、肺脓肿、支气管肺炎、新型冠状病毒感染、大叶性肺炎、急性鼻咽炎、急性上呼吸道感染、反复呼吸道感染、支气管肺癌、晚期肺癌、阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性阻塞性肺气肿、职业性肺部疾病、石棉肺、尘肺、胸膜和胸膜腔疾病、胸腔积液、气胸、胸膜炎、慢性肺源性心脏病、间质性肺炎、肺纤维化

可咨询
服务人次 2557 好评率(93.6%)

擅长:哮喘、咳嗽性哮喘、呼吸衰竭、肺部感染、肺脓肿、支气管肺炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染、晚期肺癌、支气管肺癌、肺气肿、阻塞性肺疾病、尘肺、胸腔积液、胸膜炎、间质性肺炎、肺纤维化、慢性肺源性心脏病、过敏性咳嗽、变异性哮喘、严重性哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺气肿、慢性呼吸衰竭、急性鼻咽炎、急性上呼吸道感染、呼吸道肿瘤、大叶性肺炎

相关文章-肺纤维化