肺炭疽广泛分布于世界各地，呈地方性流行，多位于亚洲、非洲以及南美洲的牧区。由于普遍接种疫苗和广泛的动物医疗工作，发达国家动物及人类肺炭疽几乎消失，炭疽芽胞杆菌作为生物武器所造成的威胁是炭疽防控的重要组成部分。

在我国，近年来肺炭疽罕见，仅有个别病例。炭疽病例中皮肤炭疽占95%以上，多集中在云南、甘肃、四川、内蒙古以及贵州、新疆、广西等地区。炭疽发病率较低，每年仅200~400例。

有传染性接触传播，病原菌传染

肺炭疽的临床表现呈“双相”型。发病较急，初期有发热、干咳等类似流感的症状，持续2~4天后突然转重，出现高热、胸闷、胸痛、心前区压迫感、疲劳、咯血、呼吸困难、紫绀等表现，体征和疾病严重程度不相符。

肺炭疽早期有哪些症状？

本病起病较急，开始时有发热、乏力、咳嗽等类似流感的症状。

肺炭疽有哪些典型症状？

发热：早期一般表现为低热，随着病情的进展，可发展为寒战、高热。
胸闷、胸痛：胸前疼痛，胸口憋闷，可表现为持续性，也可阵发性发作。
心前区压迫感：心前区沉重难受，类似有重物压迫。
疲劳：出现全身无力感，影响患者的工作和生活。
咳嗽、咯血：患者一般咳出黄色脓痰，有时会出现痰中带血，严重者可出现咯血。
呼吸困难：呼吸急促，喘息，甚至发出哮鸣音。
紫绀：脸颊、耳朵、口唇、手指指端出现青紫。

肺部体征与疾病严重程度不符，通常仅有散在细小湿啰音、摩擦音、呼吸音降低等胸膜炎症状。

实验室检查

依据中华人民共和国卫生行业标准《炭疽诊断标准（WS 283-2020）》,根据流行病学史、临床表现和实验室检查等进行诊断。

疑似病例

具有炭疽流行病学史，并有肺炭疽临床表现者。

临床诊断病例

疑似肺炭疽病例，且具备以下实验室检测结果中任意一项：

抗炭疽特异性的抗体阳性；
炭疽特异性抗原阳性；
核酸片段检测阳性；
在临床标本中显微镜检查发现大量两端平齐串联排列的革兰阳性大杆菌；
从暴露环境或暴露的动物中分离到炭疽芽胞杆菌。

确定诊断

临床诊断病例，且细菌分离培养获炭疽芽胞杆菌，或者血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4倍或4倍以上升高，或具备上述实验室检测中任意两项者。

肺炭疽治疗原则是严格隔离、对症支持、积极抗菌。本病治疗方式主要包括急性期治疗、一般治疗和药物治疗。

肺炭疽急性期如何治疗？

急性期一般采取对症治疗方式：

患者严格隔离，排泄物、分泌物按芽胞进行消毒处理；
根据病情评估，可采用类似败血症治疗的血流动力学支持、机械通气和激素治疗；
胸腔积液引流可降低患者体内毒素浓度，改善肺部急性型压缩。

肺炭疽有哪些一般治疗措施？

患者严格隔离，注意休息。
患者应多饮水及给予流食或半流食，给予足量维生素B、C。

肺炭疽有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

青霉素G

青霉素G是炭疽首选治疗药物，及时足量应用青霉素对预后起到关键性作用。

存在青霉素过敏史的情况下可选用其他抗菌药如氨基糖苷类药物、四环素类药物或喹诺酮类药物。

重症可按药敏结果合用其他药物。

患者须由专业机构转送到传染病专科医院严格隔离，接受医疗救治。康复出院后，建议按照一般患者康复后的家庭日常护理进行。

患者需要严格隔离直到痊愈，其分泌物、排泄物等需按照芽胞进行彻底消毒。接触者则需要进行医学观察14天。疫区动物需进行疫苗接种、检疫，病畜进行治疗或者焚烧深埋等处理。