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肠出血

供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,出现肠壁淤血、水肿或溃疡的症状(严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎)称为肠缺血。

肠出血的检查诊断:由于缺血性肠病症状上无特异性,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难。有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具有确诊意义,特别是在便血期,是早期诊断的关键。并能确定病变的范围及病变的阶段,同时能获取组织学检查,有助于与其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。内镜检查的注意事项:
(1)如有持续腹痛、便血及腹膜刺激征应考虑坏疽性,镜检为禁忌证;
(2)禁用盲目滑镜、钩拉、解袢等手法,加重出血,甚至穿孔;
(3)结肠镜下注空气压力超过3.9kpa(30mmHg)时,因过高肠内压可导致肠壁变薄血流减少,加重结肠缺血,如注以co2气体可使血管扩张,有利于结肠的血供;
(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被溃疡替代,因此发病后72h内进行内镜检查非常重要。对疑及该病者必要时可行血清学、ct、血管造影、彩色多普勒及内镜等检查。彩色多普勒检查是一无创伤相对敏感的检查手段。有学者对24例缺血性肠病进行彩色多普勒检查,通过测定肠壁厚度,肠道动脉血流,发现对缺血性肠病诊断的敏感性达82%,特异性达92%,阳性预测值为81%,因此彩超对缺血性肠病的早期诊断及预后监测有重要意义。肠腔内特殊气体测定也有助于本病的诊断。肠出血的鉴别诊断:肠出血主要与溃疡性结肠炎、结肠克隆病、结肠癌相鉴别。

肠出血可通过以下几方面来预防:
1.主要注意饮食有节制,不可暴饮暴食;
2.少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成;
3.平时多参加体育锻炼,运动可使血管扩张,增加血管弹性,促进血液循环,避免血管发生栓塞。

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...再复查一个镜就可以了没什么关系便秘会出现这种情况痔疮出血就是这样,反反复复,一般不会持续出血大肠癌:血液多呈暗红色或果酱样,若肿瘤位于升结肠等较远端位置,可能出现黑便(柏油样便)。小肠癌:常见间歇性柏油样便或便,由于肠道停留时间更长,血色更暗。血液常与粪便充分混合,而非仅附着表面(与痔疮出血鲜红色、滴落状不同),可能混有黏液或脓液,部分患者可见血块或坏死组织排出。肠道肿瘤出血也有可能自行停止后又反复出现 。您这个目前看痔疮的可能性比较大可能是排便或者痔疮刺激的腰部酸胀那就不一定跟肛门有关系了,可能跟肠道功能或者腰椎都有关系全身乏力和焦虑可能与您的身体状况和心理状态有关,建议您适当放松,保持良好的作息和饮食习惯。如果症状持续,建议咨询医生,必要时看一下精神心理科。这个其实没有那么大的必要,实在不放心就去做一个镜,一般来说做完一次镜3-5年不会有什么太大的问题可以做一个,这样就不用担心了可以,那就先观察压力大可能会加重您的焦虑和身体不适,建议您适当放松,保持良好的作息和饮食习惯。如果症状持续,建议咨询医生,必要时看一下精神心理科。尽量找点事情做,转移注意力,不要老去想,没出血就不要过分关注。全身乏力可能与您的焦虑血情况 4、如果有便血,便血颜色是鲜红、暗红还是柏油样?是否与粪便混合? 5、便血频率及量如何?是否伴有血凝块? 四、排便习惯改变 6、大便干硬程度如何?排便是否费力? 7、是否存在排便不尽感或肛门坠胀? 五、其他伴随症状 8、是否伴有发热、消瘦或排便习惯改变?9、是否存在肛周瘙痒、潮湿或异味?10、是否还有其他不舒服?单从图片看,肛门口凸起的是混合痔,出血和生活习惯有关,建议您适当放松,保持良好的作息和饮食习惯。如果症状持续,可以去内科看看。
马凰富 中日友好医院
2025-03-31
...议增加水分血并不一定是直肠癌,但需要通过专业的检查来确认具体原因。您最近是否有其他症状,比如腹痛、体重减轻或排便习惯的改变?您最近是否有腹痛、体重减轻或排便习惯的改变?您最近是否有便秘、便血的频率、颜色变化,或者是否有其他消化系统症状?你的这种情况多考虑是痔疮,肛周湿疹,可以考虑用药物治疗改善一下(最好是复方荆芥熏洗剂坐浴治疗,外涂膏剂可以用氧化锌软膏,或者卤米松软膏,或者除湿止痒软膏)我理解您对直肠癌的担忧,但请放心,便血的原因有很多,很多情况下并不是癌症。通过专业检查可以更准确地确定病因。便血和纤维素的摄入,保持规律的排便习惯。如果情况没有改善,建议就医检查。
李雪东 丹东市第一医院
2025-03-31
...什么颜色的,有滴血或者喷血吗无痛性便鲜血多考虑内痔粘膜破损可以做个肛门镜检查看看内痔粘膜的破损情况做个肛门镜看看内痔粘膜破损情况一般就可以是的破损严重的一般就要手术治疗,不严重可以先用药治疗看看可以的不客气您平常有什么东西过敏吗一般肛肠科都可以药物呢第一,最近清淡饮食,少食辛辣刺激食物,不吃牛羊狗肉海鲜和龙虾,多吃水果蔬菜(水果可以吃点火龙果,猕猴桃或者香蕉),多喝水(没有肾病每天喝1500-2000毫升),少熬夜,上厕所不要久蹲(一般就5-10分钟),尽量不沾烟酒,尤其是酒;第二,买点裸花紫珠颗粒或片剂(餐后)口服止血;第三,买支马应龙麝香痔疮膏肛门局部外用(挤一点到肛门里面,早晚各一次),太宁栓或者普济痔疮栓或者马应龙痔疮栓塞肛(配合马应龙痔疮膏一起用)。如果内痔粘膜还好您可以按我说的几点血的时候会有肛门疼痛吗出血是什么颜色的血,有滴血或者喷血吗无痛性便鲜血多考虑内痔粘膜破损可以做个肛门镜检查看看内痔粘膜的破损情况做个肛门镜看看内痔粘膜破损情况一般就可以是的破损严重的一般就要手术治疗,不严重可以先用药治疗看看可以的不客气您平常有什么东西过敏吗一般肛肠先治疗一周看看那普济痔疮栓或者马应龙痔疮栓可以用下看看嗯
章俊彪 江西省中西医结合医院
2024-09-21

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