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窦房传导阻滞

窦房传导阻滞(sinoatrial block,SAB)是指窦房结冲动传导至心房的过程中发生延缓或阻滞。

多由各种器质性心脏病、抗心律失常药物作用以及窦房结退行性病变等导致,可出现与心动过缓相关的心、脑等脏器供血不足的症状。

窦房传导阻滞各个年龄段均可发病,多见于有心脏病史及老年人群。窦房传导阻滞的发病率目前暂无流行病学统计数据。

窦房传导阻滞患者可出现与心动过缓相关的心、脑等脏器供血不足的症状。表现为发作性头晕、乏力、黑蒙、心悸,严重者可出现晕厥。

窦房传导阻滞有哪些典型症状?

头晕:患者出现脑袋昏沉,头重脚轻的感觉,运动后症状更为明显。
乏力:患者容易在运动后出现疲倦、乏力。
黑蒙:患者可突然出现眼前发黑,通常持续几秒钟可恢复正常。
心悸:心前区不适,自觉心中悸动。
晕厥:病情严重时,患者可能晕倒在地,出现晕厥。

窦房传导阻滞可能有哪些伴随症状?

呼吸系统症状

有些病情严重的患者在发病时会有呼吸急促、气短、虚弱等表现。

实验室检查

检查心肌酶,主要用于判断既往是否存在心肌梗死。

影像学检查

心脏彩超检查,用于明确是否存在心脏瓣膜病及心功能不全等。

特殊检查

依据患者出现发作性头晕、乏力、黑蒙、心悸或晕厥等相关症状和特殊的心电图表现,结合患者既往有器质性心脏病的病史,抗心律失常药物服用史等相关病史,可作出诊断。

无症状的患者可不治疗,定期随访观察;出现症状的患者,一般通过药物治疗,病情严重者可采取心脏起搏器植入治疗。

窦房传导阻滞有哪些一般治疗措施?

窦房传导阻滞的患者发作时应该立即休息,避免各种诱发因素,同时护理人员应该给其建立静脉通道,保持给药途径通畅;病情严重的患者应该给予心电图、血压和呼吸的监测。

窦房传导阻滞有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

异丙肾上腺素

窦房传导阻滞的患者发作时应该立即休息,避免各种诱发因素,同时护理人员应该给其建立静脉通道,保持给药途径通畅;病情严重的患者应该给予心电图、血压和呼吸的监测。

积极治疗心肌梗死、脑血管疾病等可能引起窦房传导阻滞的疾病。
对于需要服用抗心律失常药物的患者,应该严格遵医嘱服用药物,不可擅自加量。
日常中要保持情绪稳定,避免受到刺激。

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您好!我是心内科张文举医师,很高兴为您提供咨询服务。有什么症状吗?晚上休息好不好?休息时可以听到心跳声,不是心脏的问题,是精神对这方面太过关注。平时经常熬夜吗?做检查期间有熬夜吗?先调整生活情况,按时休息。平时有时间活动锻炼吗锻炼期间有什么不舒服吗?这个感觉和前面提到的情况没有关系。有没有感觉头晕、眼黑的情况?建议先调整生活习惯,调整半个月之后复查动态心电图看看。长间歇次数不多,也不太长,可以再观察整体心率是可以的,慢的时候是传到有异常的情况。药物方面可以用参松养心胶囊调整一段时间。最关键还是平时,不要总是熬夜,会加重阻滞的情况。药物方面可以用参松养心胶囊和甲钴胺片调整一段时间。最关键还是平时,不要总是熬夜,会加重阻滞的情况。现在没办法确定,需要后续复查观察。感觉心在跳不是心脏的问题 是太关注心跳了。是心理上的问题调整半个月到一个月的时间。复查动态心电图。不是普通心电图就近做检查就可以,该上课上课。
张文举 郑州人民医院
2023-04-28

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