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痒疹

痒疹是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称,该病主要表现为圆顶样丘疹、结节,继发有皮屑,患者瘙痒多难以忍受。

该病致病原因较为复杂,给治疗带来了一定的困难。

痒疹的临床表现多种多样,不同类型的痒疹临床表现不同。

通常情况下,患者发病部位可出现红色风团样丘疹,瘙痒剧烈,难以忍受。

痒疹有哪些典型症状?

不同类型的痒疹临床表现不同,但通常有两个共性表现:红色风团样丘疹、剧烈瘙痒。

急性单纯性痒疹

又称为丘疹性荨麻疹荨麻疹性苔藓。
好发于腰、背、腹、臀、小腿等部位,病发部位常有丘疹,丘疹呈红色风团样,可呈条状分布或群集,但很少发生融合。
丘疹中央常有水疱,瘙痒剧烈,反复抓挠可能会引起继发感染
红斑和水疱通常在短期内就可以消退,但丘疹消退相对较慢。
1~2周后会逐渐消退,根据个人情况和体质不同,部分患者的痒疹有可能反复发生。

成人急性单纯性痒疹

多发于中青年,因其通常急性发病,又称为暂时性痒疹或一过性痒疹。
发病前常有疲乏、头痛、失眠及肠胃功能失调等全身症状。
好发于躯干及四肢伸侧,肘、膝部明显,也可累及头皮、面部、臀部等部位,发病部位皮损呈小米至绿豆大小,呈淡红色或肤色,丘疹多发性坚硬,散在分布,可聚集成簇但不会融合。
瘙痒剧烈,发病部位皮肤容易抓破造成皮损。
反复抓挠可能会出现苔藓样变、色素沉着、皮肤变黑,在部分患者中有时会复发。

小儿痒疹

又称Hebra痒疹或早发性痒疹,多发于3岁以前的儿童,特别是1岁左右。
好发于四肢,呈多发性硬质丘疹,直径为绿豆大小,淡红色或接近肤色;多散在分布,亦可聚集成簇。
有剧烈瘙痒,抓挠后可出现破溃和血痂,反复抓挠可造成局部皮肤粗糙、化脓感染,或类似湿疹样的皮疹,病变可能时轻时重,持续存在。

结节性痒疹

又称为疣状固定性荨麻疹结节性苔藓
好发于四肢,以小腿多见,多发性散在分布。
初始多为水肿性红色坚实丘疹,很快就能进展为直径有黄豆大小或更大的半球状结节。结节顶部角质化明显,有坚实的暗褐色疣状增生物。
可伴有剧烈瘙痒,通常难以忍受。
痒疹消退后会遗留色素沉着或瘢痕,由于反复抓挠,患处皮肤可能非常粗糙。

查体

医生将仔细观察病变外观和患者体征,首先根据皮损特征及剧烈瘙痒诊断为痒疹,再根据病史、年龄、病程及伴发疾病等情况确定临床类型。

医生会根据患者的病情,制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱定时用药,并改变生活习惯,有助于去除病因、缓解症状。

痒疹治疗的根本目的是止痒,以药物治疗为主,主要包括局部外用药物治疗和全身系统性药物治疗两类。

在治疗期间应尽可能去除各类致病因素和诱发因素,如预防蚊虫叮咬、避免局部刺激、远离过敏源等。

本病病因复杂,有明确致病因素如虫咬、胃肠道功能紊乱等情况应对因治疗,还有部分病例病因不明,或无法在根本上进行治疗,则仅采取对症治疗。

痒疹有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要包括局部治疗用药和全身治疗用药两部分。

局部治疗

可外用各种具有止痒作用的药物,如炉甘石洗剂、各种糖皮质激素制剂、含石炭酸及薄荷脑的洗剂等。
5%煤焦油酊、5%~10%煤焦油软膏或5%~10%黑豆馏油软膏,亦有较好效果。
需注意,每次涂搽外用药都应该使用新的无菌棉签,切勿直接用手或者反复使用受污染的棉签。
治疗目的以止痒 、消炎为主。

例举常用药物如下:

患者需剪短指甲或佩戴不分手指的手套入睡,避免无意中抓绕皮损处,导致破溃、感染、形成瘢痕。减少对皮肤的刺激,洗澡水不宜过烫,干性皮肤应使用保湿剂,老年患者更应重视皮肤的保湿护理。家属应注意患者的心理变化,为患者营造轻松的氛围,转移患者的注意力,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

该病病因尚未明确,暂无有效的预防措施,但可以通过确认和规避诱因来避免诱发痒疹:

积极治疗基础疾病,例如胃肠功能紊乱、内分泌失调等;
避免接触感染源;
注意防范蚊叮虫咬;
改善个人的营养及卫生状况,增强体质;
注重调节自我情绪,缓解精神压力,也有利于皮肤病的预防。

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...隆抗体治疗痒疹。少洗澡避免刺激没有推荐不好意思外用配合口服
汪会峰 滨州医学院烟台附属医院
2024-12-11
多久了?有没有什么不舒服的?能发个图片看一下吗能发个舌头照片吗你看一下上面所有的问题,如果有的请写下来我看一下。这样的话我能全面的了解你一下。也可以用修图的方法。把上面有的症状在文字底下划线。好别的什么也没有吗那你吃过中药吗有方子吗管用吗我下了班以后我再联系你哈,我一会儿我要交班好的这个方子你吃了多久三天不行,三天确实时间有点短这种情况至少要吃两周左右的时间,才能感觉出明显的效果对,也可以的外用的话只能用药膏,比如皮炎平之类的对,这两个药也可以的你说的是中药方子还是西药中药它只要是对症就行,其实你换来换去基本上还是那一类的药这个方子对你来说还是对症的这个方子确实是有清热下火的作用,因为本身这种红斑它就是一种血热你发的另一个这种处方也是管用的,这个方法也是清热凉血活血的这个方子也可以吃,他们的效果差不多你要是吃上第1个棒子,效果感觉不好的话,也可以吃第2个方子,第2个方子你至少要吃7天是的这个方子的话,你需要药店去买药店都有卖的生甘草6克以外,其他的都是10克就行
江秀东 山东第二医科大学附属医院
2024-06-24
你好,你这种情况有多久了?都咋治疗过效果怎么样不好意思,今天值班有点忙,回复不及时这种情况首先是可以考虑使用局部激素封闭,再加上口服的西药止痒药,中药效果太慢了;其次是如果反反复复比较痛苦的话可以考虑使用生物制剂 度普利尤单抗局部的激素封闭需要去医院打针治疗之前李主任看病的时候吃过西药没?嗯嗯,可以继续吃,再加上一个枸地氯雷他定片,两个一起吃是的,可以,西替利秦可以放在晚上吃,每次1片,枸地氯雷他定可以放在早上吃,每次1片这个药现在已经没有了可以抹抹复方倍他米松乳膏、或者是卤米松不用客气
卞璐 河南省人民医院
2023-03-31

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